马晓伟卫生部部长 卫生部副部长马晓伟:卫生系统改革缺钱又缺人
中新网沈阳9月23日电(记者 秦逸)卫生部副部长马晓伟23日在沈阳出席“公立医院在医改中的地位与作用”院长论坛上表示,卫生系统改革,近期是缺钱又缺人。医学发展的问题表面看是钱的问题,根本的是人的问题。未来医院的收入主要靠政府投入,也需要医院调整自己的技术结构。到2015年政府将增长投资到15%。
马晓伟介绍说,不同的国家采取了不同措施,不同的办法,还有的国家把一切医疗保障都交给医院,医疗免费。在韩国就是这样,把钱给医院,老百姓看病通过医疗保险来付钱。马晓伟说,医疗要保持它的公益性,政府财政投入的增长,也要保持医疗保障的增长,这也是医改政策的基本要点。
马晓伟认为,公立医院的政府投入这一块到2015年能够增长到15%。
据了解,目前卫生系统要通过公立医院改革要解决三个基本问题,长期存在的基本问题。第一个问题就是事业发展问题,中国每千人口床位数和每千人口医生数跟发展中国家相比是靠前的,跟发达国家相比是落后的,可是中国每千人口医生当中本科学历仅占48%,50%的人没有本科学历。优秀医生人才大批集中在城市,特别是人才发展的问题是最大的。
马晓伟说,卫生系统改革,近期看缺钱,远期看缺人。现在看来,是又缺钱又缺人。医学发展的问题表面看是钱的问题,根本的是人的问题。所以“看病难看病贵”根本问题是供需的矛盾,有效供给不足,总量不够,分配不均。
马晓伟提出,要通过这次改革解决公立医院体制和机制的问题,最基本的是中国公立医院的财政补偿政策始终不足,还要建立现代医院制度。
马晓伟表示,公立医院之间的分工协作机制,主要是纵向联合问题。他提倡纵向结合的医疗联合体,包括集团化。在县级医院与乡村医院之间建立纵向的技术合作联合体,建立城市三级医院与县级医院长期稳定协作关系。
另外还需要建立医院的投资和补偿渠道。公立医院的主要资金来源还是财政投入和个人,到2015年的时候群众享受基本医疗服务,比例不超过15%。在此基础上,加大政府财政投入,无论是中央财政还是地方财政按照文件精神,四大块落实到位。
“调整支付方式,目前项目收费,医务人员主观随意性较大,一定程度上造成过渡医疗,今后要转变为总额预付和单病种限价。”
马晓伟最后指出,必须调整医疗服务价格。目前,医疗服务价格存在药物检查费高、劳务费过低现象,必须承认现状,逐年增加,严格管理,严格核算,确保医务人员收入不下降,确保医院发展不受影响。同时还要控制费用的增长。如果目前费用再这么持续增长下去,卫生行政部门和有关部门有可能采取某种行政手段加以控制。
据悉,“公立医院在医改中的地位与作用”院长论坛是为纪念中国医科大学建校八十周年、毛泽东主席为中国医科大学题词“救死扶伤,实行革命的人道主义”七十周年,体现红医伟大精髓,投身医改现代潮流。论坛由中国医科大学、《现代医院管理》杂志主办,辽宁省医院协会协办,23日至24日在辽宁省沈阳市召开,来自全国各省、市、自治区、直辖市的医院管理代表共计300余人出席。
24日,与会代表们还将专程来到中国医科大学附属盛京医院进行参观交流。
