高长青心内 构筑心脏上的“放心工程”——记解放军总医院心血管外科主任高长青教授
夏季的天空早早地放亮,墙上的时钟指针刚指向5点,晨曦已经透过乳白色的窗帘,悄悄地在房间里的地板、沙发和办公桌上印下了斑驳的光影。47岁的我国著名心血管外科专家高长青教授起床后,静静地坐在书房里,眼睛盯着窗外,脑子里开始过滤前一天准备了四五个小时的手术方案的每一个细节…… 他的工作是在跳动的心脏上“动刀子”、“打补丁”,这可不是件容易的事——哪怕仅仅是百分之一的差错,就可能导致病人死亡。
高长青说,“我喜欢观察心脏的跳动,聆听心跳的声音,那是世上最动听的声音!
” ■拳拳赤子之心 高长青出生于内蒙古,1979年高中毕业后考入包头医学院。5年后,他带着“优秀学生干部”、“大学生英语竞赛第一名”等多项荣誉来到包头市第七医院工作。
1988年8月,他以内蒙古自治区第一名的成绩通过了公派留学生的英语考试。 1991年6月,高长青飞赴墨西哥留学。1995年,高长青获得墨西哥内政部、卫生部、外交部和我国驻墨西哥大使馆共同审定颁发的毕业证,获得了该国行医执照,并成为迄今为止墨西哥心脏协会惟一的亚洲会员。
5年间,他先后在墨西哥国立自治大学、墨西哥国立心脏病研究所、美国克利夫兰心脏中心、华盛顿心脏中心、洛杉矶加州大学医疗中心及澳大利亚Alfrel皇家医院进行系统的学习和培训。
随着学识和医术的提高,他在业内的影响也越来越大。导师对他说:“你在这里已经生活了5年,表现非常优秀,环境也适应了,而且我们的设备和基础都很好,你就留下来吧!
” 高长青谢绝了。他说:“我是公费留学生,我要回国去报答我的父老乡亲。” 1996年2月,36岁的高长青回国,被特招入伍,成为解放军总医院心血管外科的一名军医。 ■孜孜不倦地追求 由于生活环境和不良生活习惯的影响,近些年来我国心脏病的发病率呈现不断上升趋势,成为威胁国人生命的主要“杀手”。
当时,国内心脏“搭桥”手术主要采用大腿大隐静脉血管作为“原材料”。用这种“原材料”搭成的“桥”,10年的通畅率不过50%。
有没有使用寿命更长的“原材料”呢?有资料显示,胸部的原位乳内动脉血管,其使用寿命至少比大隐静脉血管延长5年,10年的通畅率在90%以上,并且距心脏近,能就近取材,手术方便。
但它的弱点是比火柴杆还细,容易痉挛,又特别脆,手术钳夹不好就会断,游离和缝合的难度都非常大。国外医学界曾有人断言,东方人的乳内动脉血管不适合“搭桥”。 “真是这样吗?”一心构筑中国人心脏上的“放心工程”的高长青对此开始了潜心研究和大胆探索。
1997年4月1日,他完成了归国后在解放军总医院主刀的第一例应用乳内动脉血管的“搭桥”手术,并从此一发不可收拾——至今已完成上千例冠状动脉“搭桥”手术。这一成果获得了2000年全军医疗成果一等奖。
2001年4月,一名体重只有17公斤的9岁河南农村女孩,来到解放军总医院求治先天性心脏病。通过全面检查,高长青诊断其为先天性主动脉瓣下狭窄、主动脉瓣关闭不全和动脉导管未闭,必须为其实施Konno手术。
但问题是,这种手术难度极大,当时全世界实施的该手术也不过200例,国内尚无成功经验可以借鉴,特别是对这样发育差的孩子,其手术难度更是可想而知。 “手术到底有多大把握?能做好吗?”高长青反复在内心思量。
可当他的目光触及孩子父亲过早衰老的脸庞,耳畔回荡着这位中原汉子近乎哀求的声音:“高主任,我把孩子交给您了,只有您才能给我的孩子一条生路……”时,他下定了决心:“这个手术必须做!
”高长青沉着地走进了手术室。 手术8天后,孩子痊愈出院。 高长青又一次制造了“轰动”…… 翻开高长青的行医档案,他的思考和创新一直没有原地踏步。从回国至今的11年间,他每天至少安排一台手术,创下我国微创心脏不停跳冠脉“搭桥”手术连续450例无死亡的记录。
1997年,高长青回顾性地研究了760例冠脉造影,检出孤立的左冠脉前降支肌桥(即血管被埋在心肌里)12例。他认为,这种病变属非良性病变,应积极对待,并主刀完成肌桥松解术20余例,术后效果良好。
冠心病室壁瘤切除重建术,国际上死亡率高达10%~30%,而在高长青完成的60多例这种手术中,死亡率为零…… 2001年夏末秋初,全军冠脉专题研讨会在解放军总医院召开,高长青邀请自己的导师来华参加这次会议。
研讨会上,高长青现场演示了心脏不停跳搭桥手术和室壁瘤切除手术。他的手术准确无误,动作干净利落,旁观者叹为观止。导师竖起大拇指赞叹,“想不到你回国仅几年,就把手术做得如此纯熟,你现在的水平大大超过了我!
” 2006年5月27日,我军55位高级将领欢聚在解放军总医院,他们到来的目的只有一个:衷心地感谢为他们的心脏健康保驾护航的功臣高长青。
55例手术在心血管外科领域原本微不足道,但如果说这55例属于高危、高风险患者的手术成功率为100%,那么,其意义就不容小觑了。截至目前,全世界没有哪一个心血管外科医生能保证做到零风险,而高长青不但做到了,还将这一数字增加到了现在的62例。
高长青并未就此止步。2007年1月15日,他运用堪称21世纪革命性的手术工具——“达·芬奇S”系统机器人,为一名女患者成功实施了国内首例全机器人不开胸心脏手术。
这一手术的成功,标志着我国在微创心脏外科领域的尖端技术已达到国际领先水平。目前,全世界只有为数不多的几个心脏外科中心能够开展此类机器人心脏手术,而解放军总医院不到半年就已经完成近30例该手术。 目前,高长青依旧在心血管外科领域不停地探索着,用手术刀创造着更多的奇迹。 (王继荣 刘泉)
