眼科瞿佳教授 《国际眼科时讯》:瞿佳教授:功能性眼病的临床实践和思考
目前“功能性眼病”已由眼科界提出并受到重视,在当前召开的第15届中国国际眼视光及眼科大会(COOC)上,温州医科大学瞿佳教授向我们讲述功能性眼病的临床实践和思考。
“功能性眼病”的概念
“功能性眼病”是根据现代医学及眼科学的发展提出的一个新的概念,是相对于器质性眼病提出的。以往眼科诊治的对象主要表现为红肿热痛,多是因为感染、外伤以及白内障、青光眼等有明显器质性变化的疾病,我们称其为器质性眼病。但是另外一类,例如屈光不正、干眼、视疲劳,以及经过药物手术治疗后视功能仍然没有提高的这类疾患,我们也可将其归类为“功能性眼病”。
相对于器质性眼病,功能性眼病患者量大面广。例如,近视在青少年中的发病率相当高,干眼也比较常见。目前电脑、手机的大范围应用对我们的眼睛也带来了相当大的挑战。这一类眼病给人们带来不适和痛苦,长期发展甚至可能转变为器质性眼病。
提高对功能性眼病的诊疗认识
首先,要重视功能性眼病的诊疗工作。我们需要认识这类疾病的病因及诱发因素、发病机理以及诊断治疗原则。现在我们的防盲工作中最主要的内容就是未矫正屈光不正。很多患者通过矫正视力、低视力的帮助可以恢复一部分视力,甚至恢复正常视力,但是好大一部分目前我们没有给患者很好的解释、建议和诊疗。
另外,不仅这类患者需要生理上的治疗,辅以心理上的治疗也可以解决很多问题。在讲功能性眼病概念的同时,希望眼科医生、家庭以及社会应该重视这类疾病,在这方面有更多人才、资金、设备的投入。希望眼科医生不仅进行这方面的诊疗工作,也可以开展研究。
对各年龄阶段功能性眼病的建议
婴幼儿在出生时及成长的各阶段均应给予眼科检查,这样可以早期发现一些疾患。例如弱视,在一定年龄还没有发现或者矫正的话,对于以后儿童正常视力的发展会有很大影响。所以儿童父母应当对儿童的各个年龄段需要达到的视力标准心中有数,并且定期到医院进行健康体检。
对于青少年近视,虽然目前我们对其机理并没有明确的认识,但是还是有很多干预的方法,例如OK镜、户外活动等等。老视在大多数中老年人中都会发生,我们可以提高矫正保持其保持良好的远近视力,减少视疲劳。对于患有眼病的老年人,也希望可以到医院进行诊疗及低视力的康复。
