傅彪肝癌 傅彪因肝硬化、肝癌去世 肝癌治疗需趁早
核心提示:肝癌在我国是高发、高危害的恶性肿瘤之一,一般40~50岁的中年男性发病率较高,著名表演艺术家傅彪就因肝硬化、肝癌离世。对此,南方医科大学中西医结合肿瘤中心的李爱民教授表示:市民多认识、早预防、早发现肝癌,还是可以给生命多一次机会的。
著名表演艺术家傅彪患肝硬化、肝癌,期间共花费百万余元先后进行两次肝脏移植,仍未能挽救他的生命,结束了他精彩而短暂的人生。南方医科大学中西医结合医院肝病科主任李爱民教授表示:“我国肝癌发病率高的重要原因是肝炎病毒感染率高,大部分肝癌患者是从慢性病毒性肝炎发展为肝硬化,最后形成肝癌。病毒性肝炎包括乙型与丙型肝炎病毒感染,尤其是慢性患者与乙肝病毒携带者。我们通过预防肝炎便可减低肝癌发生率,肝癌其实是可以预防的! ”
预防肝癌,“病从口入”需谨慎
据李爱民教授介绍,在我国肝癌患者中,90%以上有乙型肝炎(HBV)感染背景,70%~85%有肝硬化背景。我们通过预防肝炎便可减低肝癌发生率。比如对于初生小孩、无乙肝疫苗接种史及未患肝炎的成年人应行乙肝疫苗注射,这样可阻断肝炎发生,从而减少肝癌发生率。再者,对于已患者慢性病毒性肝炎的患者,则可严格定期监测随访,必要时可行抗病毒治疗,做到延缓肝癌发生或早发现、早诊断、早治疗的目的。
针对目前喝酒已经成为社会一种普遍的现象,更成为一种文化的情况,李爱民教授提醒:肝脏是人体最大的解毒器官,长期大量饮酒,甚至是酗酒对肝脏是很大的负担。酒精需要在肝脏代谢,其代谢产物会导致肝脏损伤,造成细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎症坏死、纤维结缔组织增生,最终可导致肝硬化,一部分肝硬化会转变为肝癌。那么,饮酒量究竟多少在健康红线内呢?李爱民教授表示,肝脏正常及有肝炎的患者,每日消费多少酒精量比较安全,目前还没有定论。一般认为正常人每周饮酒精量小于40克,不至于对肝脏造成损害,而对于有肝炎的病人则应停止喝酒。因此戒酒也成为现今预防肝癌的重要手段之一。此外,不吃霉变食物,尤其是霉变玉米、花生等,不食受污染的水源,减少含亚硝胺的食物摄入;积极锻炼身体,提高身体免疫力等手段也是预防肝癌的有效手段。
肝癌发生有征兆,早期检查发现助力疾病治疗
大多数老百姓对于身体的些微不适,不愿到医院就诊,往往错过了疾病发现、治疗的最好时机。虽然肝癌的早期表现很不典型,往往容易被忽视。很多患者仅表现为食欲减退、消化不良、右上腹部不适等症状,大部分患者误以为为胃病,自行服药治疗,不够重视。
但是,正如前文提及的,病毒性肝炎和肝硬化是肝癌发生的最主要因素。据统计,约有17%的肝硬化患者可发展为原发性肝癌,患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎的患者发生肝癌的比率显著高于普通人群。
因些,李爱民教授建议,那么对于患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、且有肝癌家族史的患者就应注重定期体检、复查,而不是在出现不适症状后再去医院就诊,因为很多患者在出现症状的时候可能已经是晚期肝癌了。
其实有很多非常简便、经济、快捷的方式就可以帮助早期诊断肝癌,最重要的筛查肝癌的手段是行肝脏超声检查;而抽血行乙肝两对半、甲胎蛋白(AFP)、肝功能检查均有助于早期诊断肝癌。对于肝炎病携带者、酒精肝、重度脂肪肝患者,应每半年到医院行AFP、肝功能及上腹部超声检查,而对于已患肝硬化患者则应将检查时间缩短至每3个月一次,同时应积极行抗病毒治疗。
当然,进一步的诊断方法有上腹部增强螺旋CT、增强磁共振及超声造影等手段。
另外,据李爱民教授介绍,在我国,很大一部分慢性乙型肝炎的患者是通过母婴垂直传播的,因此很多肝癌患者存在家族聚集现象,家属中有肝炎甚至肝癌患者要格外注意。我们肝病治疗团队也有很多这方面的经验,对于每一位来就诊的肝癌患者我们都会详细追问家族史,也发现了部分早期肝癌的患者家属,经过我们的治疗,很多患者得到了治愈。对于有慢性乙型肝炎的患者家属,我们则建议其定期随访,做到防患于未然。
肝癌防治抓时机,中西医齐头并进克难题
据李爱民教授介绍,原发性肝癌是一种病情发展快、恶性程度极高的肿瘤,一般症状出现至死亡时间平均为3~6个月,少数病例在出现症状后不到3个月死亡,也有个别病例生存1年以上,生存5年以上者更为罕见。近年来,随着医生的宣教、广大人民健康意识的升高,定期随访的患者逐渐增多,使得早发现、早诊断、早治疗率提升,肝癌病人生存率也随之明显提高。早期肝癌是完全可以治愈的!对于小肝癌的患者,手术或者微创治疗后,5年生存率达60%以上,10年生存率可达40%。对于能行根治手术的肝癌患者,其5年生存率也能达40%。然而对于中晚期的肝癌患者,通过综合治疗的手段也能延长患者的生存期,更为重要的一点是通过治疗,还可以改善患者的生活质量。
目前,肝癌的治疗方法主要有手术治疗、肝动脉介入栓塞疗法、肝脏微创治疗、肝移植、分子靶向治疗、细胞免疫疗法、化疗及中医中药治疗等。目前肿瘤的治疗已进入了多学科综合治疗时代,仅靠某一种治疗措施并不能更好地延长生存期。
我们应正确看待中医中药在肝癌治疗中的作用,在不同的治疗时期,其治疗角色不一样。在肝癌的早期,应以手术及微创治疗为主要手段。中医中药此时可以充当配角,其作用就是扶正祛邪。在手术前,利用中药改善体质,为手术做准备;手术后服用中药,增加身体的免疫力,改善或减轻手术后的某些不良反应,加快康复。
当患者进入稳定期,则可长期服用中药(2-3年),这样做有助预防肿瘤的转移和复发。在这段时期,中药又成为抗肿瘤的主角。
而对于中晚期的患者,我们应根据患者的机体情况、病情的分期等因素,选择介入治疗、分子靶向治疗及中医中药治疗。而目前晚期肝癌的患者分子靶向治疗价格昂贵,对于经济情况较差的患者可能并不是最佳的选择,为改善患者生活质量和生存期可选择生物免疫治疗、中医中药及对症支持治疗。各种治疗手段的有机结合,有助于最大限度的改善患者的生活质量。(通讯员:吴剑鹏 赵婧)
