罗颂平教授专访:中医在不孕症防治方面的优势和特色

【专家简介】罗颂平,女,主任医师,广东省珠江学者特聘教授,广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任,妇产科教研室主任,博士生导师。国务院学位委员会第五、六届中医学中药学学科组成员;中华中医药学会妇科分会主任委员;中国中西医结合学会生殖医学分会副主任委员;中国免疫学会生殖免疫学分会副主任委员;中国中药协会药物临床评价研究专业委员会副主任委员;教育部重点学科中医妇科学学科带头人;国家级精品课程负责人;国家级教学团队负责人;全国中医学中药学专业学位研究生教学指导委员会委员;广东省学位委员会学科组成员;广东省中医药学会常务理事兼妇科专业委员会主任委员;广东省政协常委。

罗颂平教授主要从事中医药调经、助孕、安胎的研究。

她出身于岭南中医世家,是全国著名中医妇科学家罗元恺教授的学术继承人;国家中医药管理局“岭南罗氏妇科流派传承工作室”负责人;广东省教育厅“中医女性生殖调节与安全性研究重点实验室”负责人。主编“十二五”规划教材《中医妇科学》。

曾获广东省科技二等奖2项、国家中医药管理局二等奖1项、广东省教学成果一等奖1项、二等奖1项。获国务院政府特殊津贴;国家人事部“有突出贡献的中青年专家”;“广东省高校教学名师”;“南粤优秀教师”;“全国百名杰出女中医师”;“全国模范教师”和“全国医德标兵”、“广东省名中医”等称号。

中国妇产科在线:罗教授,您好!感谢您接受中国妇产科在线的采访。您是广东省中医药学会常务理事兼妇科专业委员会主任委员。在现代社会,高龄孕妇逐年增多,您在此次会议中授课题目是“高龄女性生育力下降的免疫特点与中医治疗”, 请您谈一下高龄女性生育力下降的特点及中医治疗在高龄妇女不孕方面的特色。

罗教授:高龄不孕有几个方面的因素,一是职业妇女或是白领,她们受教育的时间较长,参加工作的时间比较晚,如果念到博士起码是28岁甚至超过30岁,进入社会以后面临的竞争较大,容易出现婚育晚的情况;二是现在单独二胎政策使得部分原来没有准备生育第二胎的高龄妇女又有了生育的需求,这些都造成了现在高龄不孕较多的现状。

高龄妇女的生理特点从中医来看就是肾气由盛转衰也就是逐渐衰退的过程。我们与患者讲如果不是有生育需求,现在月经减少或是排卵不那么正常是不需要特殊关注的,只是因为有生育要求,才关注这个事情。

随着年龄增长,卵巢功能衰退是一个自然规律。因此,有些人说年轻的时候很忙、顾不上,现在才有时间考虑生育问题,是不可取的。

    对高龄不孕症,中医的治疗是全身整体的治疗,中医一个重要特点就是整体观,整体观,即人是天地间的一份子,天人相应,与天地是有关系的,这是大整体观,人的五脏六腑都是有关联的,这就是小整体观。

这与西医着重局部,越分越细,是不同的。中医还强调辨证论治,就是个体化诊断和治疗,并不是按照一个规范、一个模式来进行治疗,而是根据每个人体质特点、中医证候特点来设定治法方药,体现了个体化,而且是动态变化的治疗特点。

中国妇产科在线:您出身于岭南中医世家,多年从事中医药调经、助孕、安胎的研究。请您谈一下如何评估子宫内膜的容受性,中医中药治疗在改善子宫内膜容受性方面的作用。

罗教授:子宫内膜容受性是西医的观点,目前因为出现太多辅助生育失败的患者,胚胎植入宫腔不能顺利着床,所以子宫内膜容受性成为一个受关注问题。为什么会有这些问题呢?一是随着年龄增加,人体本身的机能就处于走下坡路的状态;二是现在人的生活节奏太快,不良习惯太多,比如经常熬夜,还有快餐饮食,喜欢吃重口味的,辛辣的、燥热的的东西,这些从中医的角度讲都是伤阴津的,从岭南中医理论的角度来说,阴虚内热、湿热都是岭南地区多见的,这些我们要从源头做起,少熬夜,少吃煎炸的食物,能够减少对人体阴津的损耗,对提高子宫内膜容受性也是有帮助的。

此外,后天损伤又是一方面。很多人没有孩子并不是没有怀孕过,有的人曾做过多次人流,有的人流甚至发生在还很年轻的时候,虽然现在有无痛人流,但是无痛人流仍会造成子宫内膜的物理性损伤,本来子宫内膜就是很薄的一层,一再的去刮宫、做人流,很容易造成内膜损伤,影响子宫内膜容受性,甚至引起宫腔粘连,这些问题治疗起来相当困难,所以我觉得,要从防治两方面角度入手,预防方面就要尽量普及生育的健康知识及生殖健康知识,减少一些不必要的人流,另一方面就是注意保护卵巢功能,减少吃燥热的食物,不要熬夜,月经后适当的服用补肾养血的中药,这些都能够改善子宫内膜的容受性。

中国妇产科在线:非常感谢罗教授的耐心解答,谢谢您!