罗大伦的药方 健脾生血的治病方法 【山药】的功效 罗大伦解读《神农本草经》之山药
【鉴别应用】 1.生山药补肾生精,滋阴益肺,用于肾阴亏虚、消渴无力、肺虚咳嗽、神疲体倦。 2.炒山药健脾补肺,和胃止泻,用于脾虚食少、便溏、遗精带下。
3.山药与黄精,均属甘平之品,补益脾肺为二者共有的功效,但山药性平不腻,作用和缓,为平补脾胃之品,而黄精性较滋腻,为滋补脾肺之物,临床上二药常配伍应用。
如治疗脾胃虚弱而致的体倦乏力、食纳欠佳,肺气虚喘及消渴证。二药之不同是:①山药除有补益脾肺作用外,尚有益肾涩精之功,临床用治肾虚精关不固而致的梦遗、滑精、小便频数等。②因黄精滋润多液,故可用于热病后期、胃阴受伤而致的口干不欲饮、食少便干、饮食无味,舌红少苔等。
③黄精尚有滋补阴血之功,作用与熟地相似,因此可与当归、熟地等合用,用于病后虚弱、阴血不足所致的腰膝酸软、头晕眼花等。
【配伍应用】 1.配黄芪:黄芪固表益卫,补中益气,升提中焦清气,补气生血,利水消肿;山药平补脾胃,偏补脾阴。二药配用,补脾之阴阳,对肾炎水肿、糖尿病有效,主治消渴水肿。
2.配茯苓:白茯苓功专利水渗湿,虽具有益气健脾之功,然终为补少利多;山药既可健睥益气,又能固肾益精。白茯苓、山药相须配对,茯苓得山药则利湿而不伤阴,山药得茯苓则补脾而不留湿,补中有利,利中有补,合为平补缓利之剂。
3.配白扁豆:山药补脾气益胃阴,且作用和缓,补而不滞;白扁豆健脾益气之中又有和中化湿之功,补脾而不碍脾运,化湿而不燥胃阴。
二药同用,相须相助,补脾以促进化湿,化湿而益助脾运,同奏调补脾胃,和中化湿之功,临床常用以治疗脾胃虚弱所致的腹泻便溏、食少倦怠,或妇人带下绵绵等证。本药属平补之列,故为大病后脾胃虚弱,须用补剂调养,而又恐虚不受补者所宜。
4.配甘草:山药及甘草性味皆甘平,同可入脾肺二经,而具有补养之功,且山药尚有滋阴之力,甘草又有生津止渴之功,二药相须合用,甘缓平淡,补肺益肺而不嫌其峻猛,养阴生津又不嫌其滋腻,可视为滋阴、滋养之平补剂。
5.配牛蒡子:山药滋阴健脾,补肺固肾,性质平和,牛蒡子体滑气香。
能疏散风热,祛痰止咳,二药并用能止咳祛痰、补肾、健脾,以成安肺之功,一补一疏,疏补兼行。 6.配芡实:山药性平不燥,作用和缓,平补脾胃,尤以补脾气而益胃阴为特长,芡实益肾而长于收涩,能固下元,扶脾以止泻,固涩而止带,二药合用,健脾益肾,治体虚白带,或脾虚久泻。
7.配莲子、白扁豆: 山药补脾胃之阴,强肾固精而止带;.
莲子养心健脾,补肾固涩,能厚肠胃,止泄泻;扁豆祛暑和中,扶脾止泻,补而不腻,温能化湿。三药合用,使脾得健运而濡泄可止,为病后常用之轻补药,对于体虚久泻、营养不良、妇女白带属脾虚湿气下陷者,均可应用。
8.配女贞子:炒山药能健脾止泻,偏于补脾肾而固涩,有补脾而不妨于肾的优点;女贞子养阴益精,平补肝肾,性平和,有补阴而不腻滞的长处。二药合用,健脾益肾,不燥不热,寒温适宜于久服,可治脾肾阴虚、头晕耳鸣、食少便溏、腰膝酸软等证。
9.配炒白术:白术土炒能补脾胃而止泄泻,白术偏补脾之阳气,燥湿健脾,益气生血之力大于山药;山药土炒能补脾胃,益肺气,治带下,偏于补脾之阴,生用补肾强精之力大于白术。二药合用,加强健脾益肾之力,能治脾虚久泄之症。 【应用注意事项】脾虚湿盛、胸腹满闷者,不宜用。
【用法用量】内服:9~30克,大剂量可用60~120克。如炒研粉服,每次3~6克冲服。用于养阴宜生用,用于健脾止泻宜炒用。
