孙光荣国医大师 国医大师孙光荣的《医师规》 细细解读 受益匪浅!
《医师规》针对中医药行业伦理缺失的四大弊端,力求杜绝不良现象:一是拒绝收治病人,“不准由于种族、国籍、信仰、性别、出身、地位、病种、病情及经济状况等因素歧视甚至拒诊、拒治病人”;二是过度医疗,“不准在非诊疗必需时为炫耀医术或为谋取利益而开具大处方、大检查”;三是谋取不正当收益,“不准以任何方式接受企业及其中介为推销其产品而提供的赞助、提成、宴请、礼品、旅游、休闲等利益输送”;四是同行相轻,“不准在患者、学生中诋毁、贬低、打击、讥讽同行”。
这四种行业不正之风,有违基本的医德要求,不仅祸害行业的良性发展、阻碍医患之间的信任形成,也事实上常常是构成恶性医患冲突的导火线,务必令行禁止,最好能杜绝其发生,而促进行业风气的净化。
立规矩必重执业初心。拒诊、拒治病人,尤其是由于病人的经济状况不佳等因素而拒诊,直接违背“生命至贵,病人至上”的核心理念,如此行事,只会让执业者、医疗机构,乃至行业都背负“见死不救”“拿钱买命”之类的恶名。
立规矩应参透人情。临床上,的确部分患者的种族、国籍、信仰、性别、出身、地位、病种、病情及经济状况等因素,可能会为医师的诊断、治疗甚至名誉带来一些困扰。即使如此,将患者诸如此类的因素、医师诊疗过程中会遭遇的困扰,置于患者的生命健康之上,依旧是《医师规》所不能容忍的,包括“自顾名誉而隐避”导致的延误治疗行为。任何规范的存在,无非基于利益的调节;而经济声名之类的利益,总是不宜凌驾于人的生命健康利益之上。
立规矩要针对弊端。过度医疗,执业者一方面“滥伐无过”易损害病人的生命健康,另一方面在诊疗过程中徒增一些医疗资源耗费,因之更具隐蔽性、普遍性。《医师规》明确罗列了开具大处方、大检查这两类过度医疗行径。超过诊断实际需求的“大检查”、超过治疗实际需求的“大处方”,临床上常常发生在执业者确有把握可以治疗好患者疾病的情况之下,所谋求的是不正当的经济利益,也有的过度医疗是执业者为了规避医疗纠纷的风险而采用“狂风浪炸”而造成的。
过度医疗既与医德相违背,也为我国法律所禁止,治理这类医疗行业弊端,更有赖于重视自律的伦理规范。
以药品提成为代表的不正当收益,药品提成,有的以现金支付,更具隐蔽性的是制药企业及其中介支付宴请、礼品、旅游、休闲、赞助行业活动、会议等等形式来支付。《医师规》明确罗列为执业者必须规避的“不准”类。只要制药企业及其中介以任何形式的利益诱惑影响执业者开具处方的笔端,这些费用最终还是会转嫁给患者以及支付医保的政府,侵犯的是人民、国家的利益。
同行相轻,是行业由来已久的流弊,其滋生的土壤与医派的不同理念、执业者医术水平的高下都有关系。我国当前的同行之争,广泛发生在秉承不同传承理念的医派之间,中医与西医之间,乃至于纯中医与中西结合医、西医之间。
对同一病人的不同诊疗思路,也常常不乏大量的学术理论、前期病案实践积累作为党同伐异的支撑。我国中医药行业发展,更是在近100年间经历过来自行业内外的诋毁、贬低、打击与讥讽,一度陷入生死存亡的危急时刻。其中,不排除一部分热衷于攻击同行的执业者,其实初衷是出于热爱自身所在医派、坚信自己秉承的理论与积累的经验。
但“在患者、学生中诋毁、贬低、打击、讥讽同行”,有违我国医疗卫生与健康工作的方针之中的 “中西医并重”,也必然使患者对行业整体滋生不信任感。执业者之间的互相尊重、和谐共赢才是学术繁荣、长远发展的保证。
国医大师孙光荣制定的《医师规》,言简、意深、虑远,既契合行业实际,又具伦理风范,必将造就医药行业的风清气正,必将有利于医药事业的大发展、大繁荣。
