上海何裕民教授 专访上海中医药大学何裕民教授:肿瘤患者无需禁食发物

核心提示:在全国癌症防治宣传周来临之际,我们特别制作“癌症真相与误区”七日谈特辑,每日就一个癌症与饮食的话题,展开深入的探讨。第五天,我们特邀请上海中医药大学何裕民教授一同来关注“癌症患者能否吃发物“的问题。

日常生活中,肿瘤患者“发物”的禁忌之说在民间非常流行,除鸡蛋、虾蟹、牛羊肉、鸭鹅等常见的发物之外,不少我们习以为常的食材如菜油、摆酒、豆腐也被归纳进了发物的行列,如果严格按照各地的发物习俗,肿瘤患者将面临一长串禁食菜谱,“发物”之说到底有没有科学依据呢……

什么是发物?先认识所谓的“发物”理论

何裕民教授表示,“发物”这个概念本身就值得商榷,“发物”的出现多来自于民间经验的归纳总结,其主要对象是肠胃疾病和过敏性疾病,食用某种食物容易引起某种疾病或者加重某种疾病,只有与肠胃疾病及过敏性疾病发病有关的食物才能称之为“发物”。肿瘤患者没有必要顾忌所谓的“发物”菜单。

针对发物,除传统中医外,当代中医和西医均少有人承认这个概念的科学性及合理性。如竹笋和香椿芽,两者均是流传已久的“发物”,而实际上确定他们为发物的理由颇为荒诞,竹笋被定为发物是由于竹笋生长很快,“发”的势头很猛,因此被确定为发物;而香椿芽则同样是由于“发散”很快则被确定为“发物”,其命名及推理过程均缺少临床试验及科学论证,而韭菜名列发物名单不是因为“发”,而是因为热量高,损害肿瘤患者健康,而且大多重金属、农药超标。

营养过剩致癌症高发 控制营养摄入为第一要务

近30年来癌症发病率迅速上升,除了环境污染等因素外,吃是一个非常重要的因素,肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌都与富营养化有着千丝万缕的联系。营养过剩中主要是热量过剩,特别是脂肪和蛋白摄入过多,长期在体内堆积会导致代谢紊乱导致癌症,粗纤维和蔬菜水果吃的太少,肉类太多。

世界卫生组织和世界癌症研究基金会分别在1997年和2007年发布《肿瘤饮食之南》,都强调了不当饮食会导致癌症,其中30%—40%的癌症是由饮食导致的,乳腺癌,肠癌,肺癌,部分的肝癌都与饮食有联系。

清淡为主 蔬菜水果为王

城市癌症患者大多营养过剩,因此饮食安排总体上要清淡一点,蔬菜、水果、粗纤维食品要多吃,红肉少吃,腌制品少吃,严格控制蛋白和脂肪的摄入,确保身体正常的代谢及营养供应即可,远离烟草,亲近大自然。

人体的体质千差万别,如果本身就是过敏体质,一定要找出过敏原,咨询专业医师确定食谱;如果是肿瘤患者,更要根据自身的病情和治疗的阶段,如放疗和化疗期间的饮食也都略有不同,不同的肿瘤吃法也是不一样的,比如乳腺癌患者高蛋白食物就要控制,肾癌患者高嘌呤的东西就要控制一下,肠癌高蛋白高脂肪都要控制。

肿瘤患者饮食三原则

“胃以喜为补” 勿强迫老人进补

民间曾经流传,患了肿瘤要吃甲鱼,一度引起甲鱼价格飙升。常常看到,肿瘤病人治疗后胃口不好,但亲友仍每天给他吃甲鱼。而病人体谅亲情,勉强食用,却导致胃口日减,恶心呕吐,体力日衰,最后甚至不能继续治疗。

何裕民教授表示,针对中老年肿瘤患者,特别是中晚期,一定要坚持“胃以喜为补”的原则,为病人提供美味、可口、易消化、病人喜爱的食物,喜欢吃什么就吃什么,既保证了营养,也愉悦了患者心情。只要不暴饮暴食,过度偏爱某种食物,就没有必要强行改变日常食谱,进行各种所谓的食疗或者大补。

清淡为王 也不必刻意禁忌辛辣

如今城市居民普遍处于营养过剩状态,高蛋白、高脂肪食物层出不穷,因此绿色蔬菜、粗纤维食品的摄入就尤其重要,而辛辣食品如葱姜蒜等也只需适当控制即可,保持正常摄入,不必一律封杀;胡椒、花椒、辣椒等容易刺激肠道黏膜的减少摄入。

减少肠胃负担

肿瘤患者一般要经历漫长的放疗、化疗过程,体力消耗巨大,精神上也承受着较大压力。此时的饮食,一定要注意减轻肠胃的负担,如清粥、汤等清淡、易消化的食物就是最好的病号餐;而此时最忌讳的就是大鱼大肉的进补,大量营养品的进补不仅无法吸收,且容易加重肠胃负担,导致消化不良、恶心、呕吐等症状,反而降低了营养的吸收。