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病情分析:衣原体引起的感染.衣原体的种类很多,不同的衣原体可引起人类,鸟类及哺乳类动物(如家畜,啮齿类动物)的眼,泌尿生殖道,呼吸道,神经系统,关节,胎盘和全身感染.人类主要的衣原体感染有以下几种:沙眼-包涵体结膜炎衣原体感染①沙眼.
②包涵体性结膜炎.又称“副沙眼”.③泌尿生殖道感染.一般通过性传播.有非淋菌性尿道炎,前列腺炎,附睾炎,子宫颈炎,子宫内膜炎,输卵管炎等.衣原体引起的生殖道炎症与不孕症有关.
此外,尚可引起赖特氏综合征(尿道炎-关节炎-结膜炎综合征)等.④新生儿衣原体感染.除包涵体性结膜炎外,尚有肺炎,中耳炎,鼻炎,女婴阴道炎等.花柳性淋巴肉芽肿衣原体感染又称“第四性病”.主要通过性接触传播(见花柳性淋巴肉芽肿).
鹦鹉热衣原体感染即鹦鹉热,为人鸟共患的衣原体病.诊断除依靠典型临床表现外,确诊须根据实验室检查.①直接涂片找包涵体.结膜,尿道和子宫颈刮片或组织切片,用吉耶姆萨氏染剂染色或碘染色,在细胞内可见包涵体.
应用免疫荧光抗体染色,可查到细胞内病原体.这些检查均可作为快速诊断.②衣原体分离培养.取相应的标本接种于鸡胚卵黄囊中或Hela-229,BHk-21等细胞培养中,可以分离培养衣原体.
③血清学检查.可用补体结合试验,抗体效价≥1:64即有诊断价值;急性期和恢复期双份血清,抗体效价有4倍以上增高者则诊断意义更大.但补体结合试验的特异性和敏感性均较差.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)或放射免疫法(RIA)检测抗体,敏感性较高,但不同衣原体之间可有交叉反应.
用免疫荧光法检测抗体,不仅敏感性很高,而且可检出不同的衣原体及其血清型.治疗与预防可用四环素,红霉素,复方磺胺甲基异?唑,氨苄青霉素等全身治疗.
对眼部感染可用利福平,四环素,红霉素眼药水滴眼.预防措施为禁用公共毛巾;产前检查,妇科及泌尿科检查应加查衣原体,发现阳性者给予治疗,并同时治疗其配偶.对鸟类及禽类应进行检疫,尤其对进口的禽类更须注意.
