陈羽凡锁骨骨折 陈羽凡意外摔伤致锁骨骨折 锁骨骨折的治疗方式怎么选
指导专家:广东省第二中医院骨伤三科 张宇 副主任医师
门诊时间:周三下午、周六上午
1月5日凌晨,羽泉的经纪人赵亚默在微博发布一组陈羽凡做手术的照片,附文称“手术非常成功”。其经纪人透露,羽凡的手术时长约为三个小时。据了解,2016年1月4日下午,陈羽凡在训练中突发意外,摔伤导致锁骨骨折,随后被紧急送往医院救治。
据了解,锁骨骨折多因外力直接作用所致,受伤和治疗期间会极大影响人体的运动功能,同时会有剧烈疼痛感,影响生活质量。对于锁骨骨折患者该采取怎样的治疗方法呢?康复期又该注意哪些问题呢?家庭医生在线特邀请广东省第二中医院骨伤三科,张宇副主任医师,为广大网友就锁骨骨折的一系列问题答疑解难。
锁骨骨折该如何判断?
锁骨骨折多为外力直接作用所致,其中以交通事故伤为主。张宇副主任医师分享道,常见原因包括交通肇事伤、跌倒外伤、产伤等,坠马落地损伤、重物压伤、枪伤、马踢伤、拳击伤等亦可见。交通伤多发于中青年,跌伤主要发生在儿童和老年,新生儿均为产伤所致。
张宇副主任医师表示,锁骨骨折主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端。触摸时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动,伤者产生剧痛。受伤侧肢体会有功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘。有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征,如前臂和手的感觉、运动障碍。
保守or手术?锁骨骨折治疗方式怎么选
锁骨骨折分为保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括“8”字绷带固定或三角巾悬吊固定,适用于骨折移位不明显、儿童的青枝骨折或骨折未引起神经、血管损伤等严重并发症的患者;手术治疗包括接骨钢板复位内固定、髓内钉、克氏针复位内固定等方法。
据张宇副主任医师介绍,治疗有移位的锁骨骨折,手术治疗方式较保守治疗相比,骨折复位位置好,术后的肢体功能恢复良好,骨折不愈合或畸形愈合的几率较低,但手术治疗,也意味着风险增高,有手术失败的风险。
对于无移位的锁骨骨折,无并发神经血管损伤,可以选择保守治疗,但保守治疗耗费的人力、物力绝不在住院手术费用之下。张宇副主任医师补充道,长期“8”字绷带固定有以下缺点:伤者无法限制骨折端的活动或微动,病人咳嗽都会引起伤肢疼痛,尤其夜间睡眠困难,半卧位亦无法克服疼痛;长期固定,易发生皮肤磨擦溃疡,腋神经压迫、麻木、双上肢肿胀,老年人可能诱发其他并发症;由于“8”字绷带固定的需要,病人长期处于一种非正常体位,双手无法协助进食、排便,正常生活需人照顾。
因此,保守治疗与手术治疗各有利弊,要根据骨折的类型选择合理的治疗方法。
康复中的锁骨骨折患者应注意肩关节的锻炼
康复治疗功能锻炼可以增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止关节僵硬、防止肌肉萎缩等并发症,对于锁骨骨折患者的康复是很有必要的。
据张宇副主任医师介绍,锁骨骨折手术治疗的患者,在伤后固定早期进行握拳、分指、伸指、腕关节屈伸、肘关节屈伸、前臂内外旋等主动练习;骨折后两周可增加手部捏握小球的动作,在阻力下进行腕部屈伸运动、或被动下肩关节进行外展和旋转活动;骨折后三周可进行抗阻力肘部屈伸状态下的旋转运动。待骨折愈合后,应进行全面的肩关节功能锻炼。
要注意的是,锁骨属肩胛带骨,因骨折后患者怕痛不敢活动,致使肩关节长期制动,常可由此引起粘连性肩周炎。因此,张宇副主任医师表示,患者的锻炼重点必须是恢复肩关节的功能。锻炼时强度与频率可根据自我感觉逐日加大,切忌运动中采用暴力,应始终保持挺胸的体位,循序渐进的运动往往可以收到良好的治疗效果。
