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纪小龙大夫武警总医院病理科主任纪小龙教授:帮大家找到疾病的源头

2018-01-03

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文章简介：纪小龙主任医师.教授.博士生导师.现任武警总医院病理科主任.肿瘤生物治疗科主任.原解放军总医院病理科主任.全军解剖学组织胚胎专业委员会委员.全国抗癌协会淋巴瘤委

纪小龙主任医师、教授、博士生导师。现任武警总医院病理科主任、肿瘤生物治疗科主任。原解放军总医院病理科主任。全军解剖学组织胚胎专业委员会委员、全国抗癌协会淋巴瘤委员会委员,享受政府特殊津贴。擅长肿瘤早期诊断、淋巴瘤诊断等。

出诊时间:每周一至周五

名家语录

我是个农民,懂得只有耕耘,才会有收获。当庄稼熟了,收获的不仅仅是来年的粮食,还有丰收的喜悦。

6月的某一天,是刘爽(化名)与纪小龙的第二次见面。30年前,10岁左右的刘爽脖子上长了一个肿瘤,多家医院诊断为恶性。纪小龙一句“没事,它是淋巴结炎症”让他免遭癌症误诊之苦。30年后,刘爽心怀信任,带着乳房查出肿瘤的妻子前来求教,希望听到和当初一样的话。可惜幸运之神未能再次光顾,纪小龙脸带遗憾地说“这次是恶性的”。

这就是病理学家纪小龙的主要工作内容之一:判断从患者身上取下的组织是良性还是恶性。也许,“病理”两个字会让我们觉得太专业,离自己很远。其实,他们往往是告诉你“到底得了什么病”的人。

一天看100多张切片

7月7日,记者在武警总医院病理会诊室见到纪小龙时,他正全神贯注地盯着显微镜下的切片。那是从一位27岁小伙子身上切下来的肿块。时间的累积,让他自信满满地坐在显微镜前,越是弄不明白的病例,他就越有激情。据了解,他每年解决各地会诊的疑难及关键诊断达1000例以上。

1978年,纪小龙刚刚踏进病理学的大门。第一次做病理,他花了几小时,边看切片边翻书找答案,可上级医生一复查,他傻了眼:几十例切片中,自己只有1例诊断对了。就是这个自称为“脑子不灵光,中小学表现平平,每次考试中不溜”的人,却从一个“菜鸟”,成长为知名病理学家。

纪小龙说,这都是因为“积累”。“好医生是‘积攒’出来的。好比二万五千里长征,它创下的不是速度,而是积累的创举。100次的经验,就会超过99次;1000次的经验,就会超过999次。”

“一个合格的病理医生是在切片堆中成长的”,纪小龙就是这样一个坚韧而痴迷的看片人。工作头两年,他就看了近10万例病理切片,每天看100多张,几乎创造了业界无法逾越的鸿沟。很多切片都是他带着显微镜偷偷溜进资料室,主动去找的。而两年累积,他的诊断准确率也有了飞跃。

随后,纪小龙便发现,光有数量也不行,无法解决疑难诊断。怎么办?于是,他开始对一例例的疑难诊断进行记录、分析、观察、追踪。如今,他积攒的疑难病理片已超1万例。每当遇到新的疑难病例,以前积攒下来的切片就被他调出来进行对比,以便获得启发。

出生于江苏农村、边干农活边上学的纪小龙常说:“我是个农民,懂得只有耕耘,才会有收获。当庄稼熟了的时间,收获的不仅仅是来年的粮食,还有丰收的喜悦。”

不当“专家”,要做医生

在这个人人都给自己贴金的时代,纪小龙却说,我不愿当“专家”。或许,确切地说,他是走过了“专家迷信”,回归了医者本色。

1987年,他被晋升为副教授、副主任医师,看着自己的名字“赫然”出现在专家名录中,他心跳不自然地加快了。很快,他又成了教授、主任医师,被邀到多地做报告、当杂志编委,过足“大专家”的瘾。然而,专家的光环之下,他却一直有个“心结”。

原来,纪小龙从小就有鼻塞的毛病,后被诊断为“上颌窦炎”。从自己踏入医学领域开始,多位业内大专家为他治了不少于5次,“上颌窦根治术”、“鼻甲切除术”、“鼻中隔矫正术”等该做的都做了,然而,每次都是好了几年、鼻塞又犯了。而最后,是一位年轻医生和他一起,认真做了病理分析,联合手术、药物,终于把问题解决了。

这件事情刺激纪小龙不停思考:专家的本领在哪里?那么多人在“专家”的光环笼罩下,究竟解决了多少问题?我已在“专家”的名下晃荡,又解决过多少难题呢?于是,他羞于别人把自己列入“专家”行列,而是更愿意默默求解每个具体难题。

这位国内第一个艾滋病死亡者尸体的解剖者、开创肿瘤领域多项新研究的医生说,作为医生,我给自己只能打20分。因为1/3的病医生无能为力,1/3的病是病人自己好的,医生只解决剩下的1/3。病人看病是不需要“高深理论的专家”的,只需要认认真真做事、仔仔细细观察、明明白白治疗的医生。“我要回归到一名普普通通的医生行列,做我本该做的医生的事儿。”