肺癌靶向新药阿法替尼治疗非小细胞肺癌

2017-08-29
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文章简介：阿法替尼是一种激酶抑制剂,适用于表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗,也适合人表皮受体2(HER2)突变的非小细胞肺癌的治疗.肺癌是全球位居榜首的肿瘤杀手,男性肺癌的发生率高于女性,每年新发的肺癌患者人数达到一百六十万.非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,包括鳞状细胞癌(鳞癌).腺癌.大细胞癌.不同类型的肺癌需要给予不同的治疗方法.肺癌的一种特定亚型能够通过EGFR(ErbB受体家族成员)突变检测进行判断.EGFR突变

阿法替尼是一种激酶抑制剂,适用于表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗,也适合人表皮受体2(HER2)突变的非小细胞肺癌的治疗。

肺癌是全球位居榜首的肿瘤杀手,男性肺癌的发生率高于女性,每年新发的肺癌患者人数达到一百六十万。

非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,包括鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌。不同类型的肺癌需要给予不同的治疗方法。

肺癌的一种特定亚型能够通过EGFR(ErbB受体家族成员)突变检测进行判断。

EGFR突变是重要的肺癌驱动因子,我国肺癌患者EGFR突变率达30%以上。不吸烟、女性、腺癌患者中比较多见,约有50%左右的患者有突变。在1%~4%的非小细胞肺癌中有Her2突变,Her2与EGFR的癌基因有很高的同源序列,HER2的反常可以导致蛋白的过表达或者基因的扩增。

阿法替尼是通过不可逆阻断ErbB家族受体发挥作用。

与其他靶向治疗不同(如厄洛替尼,是可逆的且专以EGFR(ErbB1)为靶点),阿法替尼对整个ErbB受体家族进行持续、选择性的阻滞。因为Her2与EGFR的癌基因有很高的同源序列,阿法替尼同样可以作为抗HER2突变肺癌的药物。

勃林格殷格翰公司的III期临床试验LUX-Lung 3研究数据的预先设定的亚组分析的结果,此项分析显示,伴有最常见的EGFR突变类型(外显子19缺失;del19)的亚洲非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受阿法替尼一线治疗后的生存期显著长于接受化疗者(两组分别为33.

3个月和22.9个月)。这也相当于死亡风险降低了43%。

之前已经公布的在亚洲开展的III期临床试验LUX-Lung6研究的结果保持一致,在LUX-Lung6研究中,与接受标准化疗者相比,伴有del19突变的患者接受阿法替尼一线治疗的生存期延长中位数可超过一年。

使用阿法替尼的晚期肺癌患者生命平均可以延长33个月,且咳嗽、气促、疼痛等病征大大减少。

广东省肺癌研究所吴一龙教授是LUX-Lung 6研究的主要研究者,他评价道:“阿法替尼是首个被证实能够为伴有最常见的EGFR突变类型(del19突变)的NSCLC患者提供显著的总体生存受益的药物。

亚洲肺癌患者人数占到全球肺癌患者人数的一半以上。每年亚洲新诊断肺癌患者人数超过九十万。在亚洲患者中,EGFR突变的发生率约为40%,而其中50%为del19突变。因此,NSCLC患者接受EGFR基因检测对于筛选出那些适用靶向治疗的人群而言具有重要意义。”

阿法替尼是一种口服的片剂,服用十分方便,但目前为止,国内仍然没有相关上市信息。

所以患者需要出国获得此药物,或者去香港购买此药。