徐荣祥烧伤膏 美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤的疗效观察及护理
[摘要] 目的 观察美宝湿润烧伤膏治疗Ⅰ度~浅Ⅱ度烧烫伤的疗效及护理要点。方法 对58例烧烫伤病人进行清创后,用美宝湿润烧伤膏外敷治疗。结果 有效55例,无效3例,总有效率为94.83%。结论 美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤操作简便易行、疗效显著、经济实用,值得临床推广。
[关键词] 烧烫伤;外敷;疗效
烧烫伤是热力(火焰、灼热气体、液体、固体等)所引起的损伤[1],人们在日常生活和工作中稍有疏忽,就有被烧烫伤的可能。烧烫伤是外科的常见病之一,烧烫伤创面的处理是治疗烧烫伤的关键。笔者于2003年1月~2006年12月用美宝湿润烧伤膏治疗Ⅰ度~浅Ⅱ度烧烫伤患者58例,疗效满意,现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共收集病例58例,均为门诊病例,其中男21例,女27例;年龄18~57岁,平均25岁;烧烫伤面积均小于10%,Ⅰ度烧烫伤11例,浅Ⅱ度烧烫伤47例。
1.2 方法 先用75%的乙醇消毒烧烫伤创面周围皮肤,用1‰新洁尔灭消毒液、无菌生理盐水反复冲洗创面。根据创面情况、大小进行处理,水疱小的一般不用特殊处理,水疱大的用无菌注射器从水疱最低位抽出水疱液,保持水疱皮肤完整。
经清创后的烧烫伤面用消毒棉球吸干水分,用压舌板将美宝湿润烧伤膏轻轻涂于创面,用药厚度约0.5~1 mm,面积以覆盖创面为宜,暴露疗法。或者用一层薄敷料覆盖创面,一天换药1次。
1.3 护理
1.3.1 心理调护 烧烫伤给患者带来极大的痛苦,接诊病人时态度应和蔼亲切,给予情感上的支持,详细介绍烧烫伤康复的注意事项及预后情况,消除病人的恐惧、担忧和疑虑,树立信心配合治疗,同时能保持良好的精神状态,以利于早日康复。
1.3.2 一般护理 保证充足的睡眠时间,加强饮食营养,以进食高热量、高蛋白、高维生素为主的食物,对伤口愈合、防止黑色素沉着,有一定的辅助作用。密切观察患者全身变化(如体温、生命体征、液体出量和入量等),发现异常及时处理。
1.3.3 严格执行无菌操作 换药室每日用紫外线灯照射2~3次,每次不少于30 min。地板每日用含氯消毒液拖地2次,治疗台用含氯消毒液擦拭1次。清创换药时严格执行无菌操作。如用无菌敷料包扎,包扎肢体时从远端开始,指(趾)外露,以便观察血运。对四肢关节和手的烧烫伤,用夹板、绷带保持适当的位置角度,以利后期功能恢复。
1.3.4 密切观察创面 密切观察创面渗出液多少,有无异常气味,创面水疱的大小,创面的色泽、水肿情况,有无出血、结痂、坏死。及时用灭菌棉签拭去分泌物,动作一定要轻柔。暴露疗法时,每天2次涂抹药物;用薄敷料覆盖创面时,每天换药1次。纱布渗出液多时及时更换消毒,同时涂抹美宝湿润烧伤膏。
1.4 疗效判定标准 创面结痂、自然脱落为治愈;创面基本愈合,小部分结痂未脱落为显效;创面大部分愈合,小部分不愈,仍有渗出或脓液为有效;创面渗出多,有脓性分泌物为无效。
2 结果
58例用药后疼痛均能减轻,无需用止痛药,均无瘢痕形成。治疗6天显效11例,有效30例,无效17例,总有效率为70.69%;治疗10天显效43例,有效9例,无效6例,总有效率为89.66%;治疗14天显效53例,有效2例,无效3例,总有效率为94.83%,见表1。表1 58例患者治疗疗效
3 讨论
3.1 烧烫伤后合理有效的创面用药,可以预防、控制感染,促进创面修复,加快愈合 美宝湿润烧伤膏是徐荣祥教授20世纪80年代研制的新成果,由黄芩、黄柏、黄连等多种物质组成,有保障创面供养、维持创面代谢、创造创面生理环境,有利于再生表皮干细胞并转化重新再生的作用[2],有很强的止痛、生肌、清热解毒的功效,而且无明显不良反应,本组58例患者用药后均无不良反应发生。
湿润烧伤膏外敷治疗烧烫伤,操作简便易行,不需要特殊的设备和环境条件,易于被患者接受,疗效显著,本组总有效率达94.83%。
3.2 三分治疗,七分护理 美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤效果固然显著,但良好的护理也是治疗烧烫伤必不可少的。对于这些烧烫伤患者,笔者在用美宝烧伤膏进行治疗的同时,注意做好心理护理、饮食护理、创面护理,为用美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤病人创造了良好的治疗条件,促进了患者的早日康复。
[参考文献]
1 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2000,28.
2 王广顺.烧烫伤皮肤再生修复专用药品―姜宝湿润烧伤膏―烧伤皮肤再生医学科普知识讲座之三.中国烧烫伤杂志,2001,13(2):129-130.
作者单位: 510303 广东广州,广东教育学院医务室
