孙祥病情 会诊医生谈伤情 球迷去孙祥饭店“哀悼”
18日,上海《五星体育》节目组特别请到了医学博士,现任第二军医大学附属长海医院创伤骨科主任医师来到节目中。苏教授所在的科室参与了昨天对于登巴巴的会诊,并进行了初步的处理。今天他透过电视直播节目,为广大关心登巴巴伤情的球迷,结合十年前登巴巴与这次相同的左腿胫骨腓骨骨折的相关记录资料,细致解读登巴巴第二次左腿胫腓骨折的伤势情况。会诊登巴巴的医师表示在3这种力量作用下:“孙祥的力量相当于什么,一个弹簧或者皮筋被拉到极致,你中间轻轻一点,就断掉了,其实是个寸劲,在他的骨头已经绷大到极致的时候,一点就导致骨头粉碎了。”
会诊专家透露昨夜完成麻醉复位
节目中,主持人首先请苏教授从专业的角度,详实的说明一下登巴巴现在到底是怎样的一种伤情?苏教授表示:“登巴巴的伤情,从医学角度来讲,所受的伤叫做左胫腓骨的横断性骨折,这个骨折是很多运动员都会有的,昨晚在这个外伤发生以后,很多专家都到了医院这边去,我们科室也有一部分专家,去参与了整个诊治的过程。
那么在诊疗过程中,因为登巴巴和他家属的坚持,这个其实也可以理解,因为本身他十年前就受过这个伤了,同样的一个骨折,当时在法国,医生给他治好了,从病源或者从运动员的内心来讲,那个康复那个医生给了他很好康复,让他重返赛场,那么他想去找他原来的医生,给他继续做这个手术,这个心情是可以理解的。
但是,假如他这个骨折当时是一个成角移位的骨折,这种成角移位的骨折如果不第一时间给他恢复,他的位置,也就是这个病源会一直很痛的,因为我们的会诊专家,也在医院在麻醉状态下,因为复位是很痛的,不打麻醉这个病人根本就受不了,所以在麻醉状态下,给他做了无痛的一个复位,然后给他打了一个石膏外固定。
这样对于这个骨折的处理,可以等待下一步手术的治疗,像这种运动员告诉的外伤以后,局部都会有很大的肿胀,早期如果第一时间手术有的时候反而会肿胀很激烈,所以打上石膏缓个几天再开,有助于消肿,对病人的恢复,反而是有好处的。”
专家解析一丝丝力就导致骨折
我首先想分析一下,在高速对抗当中,怎么会导致他的小腿这么严重的一个骨折?这里面我分析了一下他手上的视频,看了20几遍,为了今晚的节目然后做了一个PPT,这里面我们人的骨头为什么会断,他往往会有6中力量,这6中力量包括:压缩、拉伸、弯曲、剪切、扭转,这5种力量如果符合两种称为复合用力。
登巴巴很不幸,他在跳起下降的时候,首先就有一个地面和腿之间的作用力和反作用力,有一个压缩力作用在他的小腿上面,这是第一个力,第二个是他当时在空中,有一个扭转的过程,这个扭转下来往下落的时候,我猜测当时地面可能不平整,所以他的脚是有一个扭转暴力,第三个力就是孙祥的这个腿触到了他的腿的后方,这是一个垂直的剪切用力,在一个高速的下降的过程中,一个垂直的剪切用力其实对于这个就相当于什么,就是导致他骨折的最后一丝丝的力量。
这个其实从力学的角度来讲可以理解为什么,我们压缩力,人体所能承受的小腿压缩力只有150兆帕,扭转就要减少50兆帕,那么到扭转的时候,实际小腿就只能承受100兆帕,再到剪切的时候只能承受50兆帕,那么你想想看,登巴巴在下降的过程中,同时受到3中符合用力的作用。
所以呢,我举个例子,孙祥的力量相当于什么,一个弹簧或者皮筋被拉到极致,你中间轻轻一点,中间就断掉了,那个时间那一下的力量就相当于皮筋上点的那一下力,其实是个寸劲,这一下,就这一点,在他的骨头已经绷大到极致的时候,一点就导致骨头粉碎了。”
专家透露登巴巴十年前治疗历程
第一次胫骨腓骨的骨折,是否有相同机理?是否会导致昨夜受伤的诱因?苏教授坦言:“运动员也好,军人也好,长期运动的人,叫做疲劳性骨折,这种疲劳性骨折又称为行军骨折,这个很多运动员都会有,这是因为骨骼系统长期受到了非生理性的用力,比较常见的的有胫骨还有我们手上的桡骨。
这里我要提醒观众朋友疲劳骨折,在X光片中很多时候是没有显示的,拍X光片看着骨头是好的,但是如果你进一步做ECT,就是我们说的这种骨的核素扫描,就能看到局部有一些浓度核素的聚集,你看他的这个片子就看的很清楚,第一张片子骨头很好,外面看一点问题没有,可是做了核素黑暗的片子,就能看到局部有这个浓缩浓聚,到了最后一张片子磁共振一看,局部是有疲劳骨折的,像这种很多运动员潜在的疲劳骨折,平时可能表现局部有点儿隐痛,不会很剧烈,他可能会认为是肌肉疲劳,找按摩师按摩按摩理疗理疗就好了,这就是隐患。
至于登巴巴,他十年前的那次骨折,我特意去查阅了国外的一些资料,他在那次骨折中,第一时间做的是钢板固定,3、4个之后,他的钢板固定失败了,后来又把钢板拿掉,做了一个髓内钉的手术,在这个骨头里面插入一根钉子,那一次骨折之后,他好了,重返赛场。
对于这样一个有过骨折病史,同时又有骨头又有过不愈合的病史,当时的治疗期会比较长,加上中间有一段时间修养期,修养期过后球员都有急于重返赛场的心情,当时8-10个月就重返赛场了,毕竟前面耽误时间太多,想要尽快踢上自己喜爱的足球,所以从那以后,他一直在告诉的运转中,从英超到很多比赛,到上海以后这么多比赛,难免他的骨头里面可能会有一些疲劳性的积累,骨头里面有些疲劳是百分之百的,也是与昨天受伤有一点关系。”苏教授今天也透露,此次登巴巴的骨折位置是10年前骨折位置往下2公分处,也就刚刚是在原骨折位置骨痂的下方。
