陈国华武汉 [神经内科]武汉市第一医院主任陈国华汉网门诊实录
陈国华,武汉市第一医院神经内科主任,主任医师,脑病诊疗研究中心主任,武汉市神经科学专业委员会常委兼秘书,擅长用中西医结合方法治疗脑血管病及中风等症。 门诊时间:星期四上午。
1.中风瘫痪了以后,可以治好吗?中风后要注意什么呢?
陈国华:中风瘫痪后经过治疗后,患者会有不同程度的恢复,但是怎会或多或少留下一些功能的残损.患者遗留残疾的程度由许多因素决定.中风后应注意:1,及时就诊,治疗时间越早,恢复的程度越大;2,规范化治疗,在医院中风专科治疗能给你带来更大的收益;3,早期尽早康复.4,鼓励患者,树立信心.
2.我父母都有头痛病史,可能是遗传的原因吧,我年轻的时候也不时犯头痛病,不过发作周期相对较长,通常吃一片药,如去痛、安乃静等,或睡一觉就没事了。但是现在(特别是50岁后)发作越来越频繁,一般1—2个月就会发作一次,发作一次可能1—3天,原来吃的药已没有什么效果了,现在主要吃布洛芬等,从一次1片到4片,效果也越来越差,睡觉不仅起不到作用,甚至越睡越疼。
我曾经努力留心,希望能找到一些规律性的东西,但始终掌握不了总的规律,唯一发现的就是感到房事后(通常1-2天后)发作的可能性较大,约60%的机率。
头痛的部位大致在头顶的左中和左后(偏头痛),有时扩散至左眼眉骨和左枕部。发作时伴有恶心,怕光怕声等症状。不知是属于血管性还是神经性头痛?也不知道该作哪些检查?曾到过同济和市一医院看过,均没有明确诊断。我曾经按疗程服过一些中成药,如正天丸、复方羊角丸等,均没有明显疗效。
我很想了解:(1)通过哪些检查能确定病因?(2)有什么有效的治疗方法?(3)如一时无法确诊或治疗,有什么可以快速止痛的药物或方法?(4)能否预约陈大夫的门诊?谢谢!
陈国华:根据你所说的情况,你可能是属于偏头痛的一种.偏头痛是一种神经及血管功能失调的疾病,容易反复发作,有遗传倾向.虽然没有特效药物,但是也有一些治疗方法.发作期可以使用止痛药,缓解期可以口服西比灵预防发作.其次,脑内血管瘤几血管畸形也是常见的原因,可以考虑做脑血管造影检查,以尽可能的查明病因.专家门诊时间每周四上午.
3.陈主任你好!我父亲73岁,2月份因急性脑梗住院。诊断如下:1,左侧额叶大面积急性脑梗塞;左侧顶枕急性梗塞;2,左侧大脑前,中动脉主干狭窄;3,左侧颈内动脉近段闭塞,右侧颈内动脉起始段狭窄,左侧椎动脉基底动脉汇合狭窄;4,右基底节区可见多发缺血性病灶。
经医院一个月的住院治疗,右侧肢体仍乏力,扶持下能行走,精神尚可,但言语不清晰。出院后情况也未见好转,左侧肢体由于不配合运动(也可能是我们的按摩不得法),再加上无法与家人沟通,他的情况总是时好时坏。请问:一医院是否有针对老年病人的康复治疗。至少能让老人有言语的能力。
陈国华:市一医院有全面的神经功能康复,包括语言康复,瘫痪康复.经过康复,病人都会获得改善.语言能够恢复的程度,要看对患者语言功能损坏程度的评定结果.
康复不单是指按摩,即使推拿治疗,也要遵循科学的方法,建议你能在规范的康复中心治疗.在康复过程中,家人也能学到一些使用有效的方法,市一医院神经内科有设施齐全,多学科合作的康复中心,在这里康复的病人效果都很好.
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