李斌卫计委 国家卫计委主任李斌:社区医院和医生是百姓的健康守门人
图为国家卫生计生委主任李斌做客新华网和中国政府网《部长之声》专访。新华网 陈杰 摄
新华网北京3月7日电(底东娜)目前,我国31个省份全部都制定了分级诊疗方案,80%的城市和50%的县已经开展分级诊疗试点。两会期间,国家卫生计生委主任李斌做客新华网和中国政府网《部长之声》,回应网民关切。关于如何缓解大医院拥挤不堪,而社区医院门可罗雀的问题,李斌说,2017年将从四个方面开展工作来解决这一难题。
大医院人满为患?分级诊疗已初现成效
我国有13亿多人口,据统计,2016年诊疗人次已经接近80亿,这在世界上任何一个国家都是绝无仅有的。“在这种情况下,要解决好群众看病难的问题,治本之策还是要靠改革,要通过改革体制机制,建立分级诊疗制度,这也是我们中国特色基本医疗制度的首要的一个制度。”李斌说。
“社区医疗机构和医生是老百姓的健康守门人,承担着提供公共卫生和基本医疗服务的重任,是分级诊疗制度的网底。”李斌如是说。
我国从2015年开始明确把分级诊疗作为国家制度来大力推进,到2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度。目前,全国31个省份全部制定了自己的具体方案,80%的城市和50%的县已经开展分级诊疗试点。
“目前看,效果已经显现,患者流向发生改变,城市大医院门诊量增速放缓,县域内就诊率达80.5%。同时,医药费用增幅从2012年23.1%降至10%以下。”李斌说。
如何留住社区医生?与大医院同等工资待遇
而分级诊疗制度的实施,离不开医生的服务。据国家卫计委披露,2016年已在全国300多个城市开展了家庭医生签约服务试点,通过家庭医生团队和住区居民开展签约服务,使得老百姓愿意在基层看病。李斌介绍,以上海为例,其经验可以总结为:1 1 1,力争让每一个居民都有一个家庭医生,有一个二级医院,再有一个三级医院相联系。
那么未来的目标是什么?李斌介绍,“2017年家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。”
那么,如何留住社区医生,从而安心在基层工作呢?对此,李斌进一步解释,社区医生和大医院的专科医生一样,有同等的参加培训、科研和教学的机会,不管是评优、人事安排和职务晋升都纳入到了对口的三级医院管理之中,工资待遇和大医院差不多。
而对于分级诊疗,国家卫计委还有更大的“棋局”。李斌介绍,2017年,我们主要在以下四个方面开展工作。一是以医联体等机制创新为动力,落实“上下联动”。二是以推进日间手术为抓手,逐步形成“手术在医院,康复在社区”,落实“急慢分治”。
三是以家庭医生签约服务为着力点,落实“基层首诊”。以老年人、慢性病、妇幼、残疾人等重点人群为切入点,做实做细签约服务包。四是落实“双向转诊”,按照慢性疾病分级诊疗技术方案开展双向转诊工作。
