王建业北京医院 北京医院主任医师王建业教授:别把衰老当病治

【别把衰老当病治】 特别说明:北京医院是中国老年病诊断治疗最权威的医院。王院长的文章值得一读。以科学的态度对待身体健康至关重要!不能盲目的自己服用药物,因为每个人身体状况体质等等很多不同,一定要辩证施治!

全文如下: “唉!人老了,不中用了,一身都是病……” “可不是!血压高、血糖高、血脂高……用了药血压基本正常,血糖也还稳定!”  这些“一身是病”的老年人,在卫生部北京医院主任医师王建业教授看来,都是健康的老年人。

王建业,教授、主任医师 北京医院党委书记、副院长目前正在制订的中国老年人健康标准中明确一点:老年人有些体检指标不正常,但经过治疗后能达到基本正常的水平,就是健康老人。 “举个例子,如果一个老年人血压高,但按时服用降压药,血压可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱,他就是健康老人。

”  老年人应该正确面对自己的衰老,别把正常的衰老当成病。 别和年轻人比数据 案例一:为什么体检数据总有“不达标”的?  老朱今年73岁。

退休前在一家事业单位工作。单位的福利不错,年年组织体检。老朱把自己每年的体检报告都精心保管好;新的体检报告出来后,老朱会拿出来原来的体检报告,一一比对数据。

看看今年的甘油三酯比去年是降低还是升高了、空腹血糖数值今年和去年有多大的差别……比对数据成了体检之后一段时间最重要的事儿,数据上下浮动超过1,老朱就会有点紧张。就在上个月,老朱的外孙大学毕业上班了。

小伙子上班前做了一个入职体检,非常简单,但是这份体检报告让老朱特别不淡定,因为他发现外孙的健康指标非常好,竟然没有一项超标的。老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食,“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平?”  专家释疑:25岁就开始衰老,别和年轻人比  一个人身体的健康状况在25岁时达到顶峰。

这也就意味着,从25岁开始,人就开始衰老了。为什么30岁左右的人感觉不到自己衰老呢?这是因为25岁之后到45岁以前,虽然一个人已经开始走向衰老,但衰老的进程比较缓慢。

过了45岁后,衰老的速度开始加快,50岁左右时很多人感觉自己明显见老;60岁之后,衰老的速度再次加快。

衰老是一种自然规律,如同花开花谢,日出日落,不可避免。“就像一部机器运转时间长了,会出现老化一样,人的各个器官使用多年以后,也会出现老化。” 王建业说,老年人很多“病”其实不是病,就是老了。

比如有的人睡不好觉或者是觉少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小会儿就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃肠退化,消化功能减弱;有的老人总觉得喘不上气,可能是呼吸功能减退,也可能是心脏功能不好;有的人迈不开腿的话,有可能是骨关节退行性病变,也有可能是骨质疏松,还有可能是肌肉萎缩,甚至还有可能是神经系统的退化……  如果一个老年人追求和年轻一样的体检数据,既为难自己,也没有必要。

即使检查指标不符合正常值,但合理用药控制后可以维持在正常水平、通过治疗能像正常人一样生活,这就是健康老人。  与症状和平相处  案例二:想“动刀子”彻底解决问题  老杜今年70岁,身体不错。

最近两年,他总是觉得尿频尿急,于是他决定住院系统地检查一次。老杜说,尿急尿频白天还可应付,可是夜尿多严重影响了他的睡眠。“一般来说,晚上要起夜五六次。”老杜住进了北京医院,就想着做个手术彻底解决这个问题。

等到他做完相关的检查后,泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。但是医生不建议手术,“大夫说,根本不用手术,只要用一些药就会得到改善。” 专家释疑:老年男性出现前列腺肥大未必都要手术王建业在临床中发现,很多老年男性一出现前列腺肥大就想做手术。

“我能理解这些患者的心情,他们是希望做个手术,一次性解决前列腺肥大带来的各种问题,包括尿频、尿急、尿潴留等。

”实际上,不少前列腺肥大的老年患者住院后,检查发现他们前列腺肥大的程度并不是很严重,主要是患者的个人感觉不好,“特别是晚上起夜多,一夜要上五六次洗手间,睡不好觉。”其实,前列腺肥大的患者口服药物后,就可以明显改善症状。

特别是那些良性的前列腺增生患者,其实就是器官老化了,诊断正确后每天睡觉前吃一片药,就能将夜尿次数降到一夜两次,不影响生活。 “总的来说,随着年龄的老化,多数男性都会出现前列腺增生肥大的问题,这是一种正常的生理改变。

症状轻微的话就把它当做是正常的衰老,不影响生活就与症状和平共处;如果出现严重的问题,还是要找医生采取相应的治疗。 别把衰老当病治,但也不能把所有的病都当作衰老,关键要看程度。

” 专家说:有些指标“超”标,没准儿有好处神医六六  人到老年,器官功能退化,很多健康参考指标也应该有所变化。以高血压为例,以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。

但是老年人是不是要按照年轻人的标准呢?老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。 长期的研究和临床观察发现,血压低给老年人造成的问题比血压高还要多。 比如,有的老年人血压低了有可能会突然摔倒,进而带来一系列的健康隐患。

“现在的最新共识认为,高龄老年,比如80岁左右老年人,高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围,用了降压药后,会适得其反。

”  健康的老年生活是老而少病。 “老是不可抗拒的,我们能做的是让老年人的病少一点;有病没关系,经过治疗以后不影响生活就可以;一些疾病引发了残疾也没关系,残而不废就可以。 ”降低老年人的病痛,尽量提高生活质量是老年疾病治疗的宗旨。

  王建业建议,健康老人一年查一次体;有基础疾病或者健康风险的老人,在医生的指导建议下,每半年或三个月体检一次,发现疾病及早治疗,不要把健康当作负担。

  器官的衰老退化时间表 1 大脑:20岁开始衰老随着我们年龄越来越大,大脑中神经细胞(神经元)的数量逐步减少。我们降临人世时神经细胞的数量达到1000亿个左右,但从20岁起开始逐年下降。到了40岁,神经细胞的数量开始以每天1万个的速度递减,从而对记忆力、协调性及大脑功能造成影响。

英国伦敦帝国学院健康照护健保信托机构顾问、神经学家沃基特克·拉克威茨表示,尽管神经细胞的作用至关重要,但事实上大脑细胞之间缝隙的功能退化对人体造成的冲击最大。

  2 肠:从55岁开始衰老健康的肠可以在有害和有益细菌之间起到良好的平衡作用。巴兹和伦敦医学院免疫学教授汤姆·麦克唐纳表示,肠内友好细菌的数量在我们步入55岁后开始大幅减少,这一幕尤其会在大肠内上演。

结果人体消化功能下降,肠道疾病风险增大。随着我们年龄增大,胃、肝、胰腺、小肠的消化液流动开始下降,发生便秘的几率便会增大。  3 乳房:从35岁开始衰老人到了35岁,乳房的组织和脂肪开始丧失,大小和丰满度因此下降。

从40岁起,女人乳房开始下垂,乳晕(乳头周围区域)急剧收缩。尽管随着年龄增长,乳腺癌发生的几率增大,但是同乳房的物理变化毫无关联。

曼彻斯特圣玛丽医院乳腺癌专家加雷斯·埃文斯表示,人体细胞随年龄增大受损的可能性更大,如此一来,控制细胞生长的基因可能发生变异,进而引发癌症。  4 膀胱:从65岁开始衰老 65岁时,我们更有可能丧失对膀胱的控制。

此时,膀胱会忽然间收缩,即便尿液尚未充满膀胱。女人更易遭受膀胱问题,步入更年期,雌激素水平下降使得尿道组织变得更薄、更无力,膀胱的支撑功能因此下降。人到中年,膀胱容量一般只是年轻人的一半左右。

如果说30岁时膀胱能容纳两杯尿液,那么70岁时只能容纳一杯。这会引起上厕所的次数更为频繁,尤其是肌肉的伸缩性下降,使得膀胱中的尿液不能彻底排空,反过来导致尿道感染。  5 肺:从20岁开始衰老从20岁起开始缓慢下降,到了40岁,一些人就出现气喘吁吁的状况。

部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬起来,使得肺的运转更困难,同时还意味着呼气之后一些空气会残留在肺里导致气喘吁吁。

30岁时,普通男性每次呼吸会吸入2品脱(约合946毫升)空气,而到了70岁,这一数字降至1品脱(约合473毫升)。  6 声音:从65岁开始衰老随着年龄的增长,我们的声音会变得轻声细气,且越来越沙哑。

这是因为喉咙里的软组织弱化,影响声音的音质、响亮程度和质量。这时,女人的声音变得越来越沙哑,音质越来越低,而男人的声音越来越弱,音质越来越高。  7 眼睛:从40岁开始衰老随着视力下降,眼镜成了众多年过四旬中年人的标志性特征远视,影响我们近看物体的能力。

英国南安普顿大学眼科学教授安德鲁·罗特表示,随着年龄的增长,眼部肌肉变得越来越无力,眼睛的聚焦能力开始下降。  8 心脏:从40岁开始老化随着我们的身体日益变老,心脏向全身输送血液的效率也开始降低,这是因为血管逐渐失去弹性,动脉也可能变硬或者变得阻塞,造成这些变化的原因是脂肪在冠状动脉堆积形成:食用过多饱和脂肪。

之后输送到心脏的血液减少,引起心绞痛。45岁以上的男性和55岁以上的女性心脏病发作的概率较大。英国一家制药公司的一项新研究发现,英国人心脏平均年龄比他们的实际年龄大5岁,可能与他们的肥胖和缺乏锻炼有关。

  9 肝脏:70岁开始老化肝脏似乎是体内唯一能挑战老化进程的器官。英国莱斯特皇家医院的肝外科顾问大卫·劳埃德解释说:“肝细胞的再生能力非常强大。”他称手术切除一块肝后,3个月之内它就会长成一个完整的肝。

如果捐赠人不饮酒不吸毒,或者没有患过传染病,那么一个70岁老人的肝也可以移植给20岁的年轻人。  10 肾:50岁开始老化肾过滤量从50岁开始减少,肾过滤可将血流中的废物过滤掉,肾过滤量减少的后果是,人失去了夜间憋尿功能,需要多次跑卫生间。

75岁老人的肾过滤血量是30岁壮年的一半。  11 前列腺:50岁开始老化伦敦前列腺中心主任罗杰·吉比教授称,前列腺常随年龄而增大,引发的问题包括小便次数的增加。

这就是良性前列腺增生,困扰着50岁以上的半数男子,但是,40岁以下男子很少患前列腺增生。前列腺吸收大量睪丸激素会加快前列腺细胞的生长,引起前列腺增生。

正常的前列腺大小有如一粒胡桃,但是,增生的前列腺有一个桔子那么大。  12 骨骼:35岁开始老化英国利物浦安特学医院风湿病学教授罗伯特·穆兹解释说:“在我们的一生中,老化骨骼总是被破骨细胞破坏,由造骨细胞代替,这个过程叫骨转换。

”儿童骨骼生长速度很快,只消2年就可完全再生。成年人的骨骼完全再生需要10年。25岁前,骨密度一直在增加。但是,35岁骨质开始流失,进入自然老化过程。绝经后女性的骨质流失更快,可能会导致骨质疏松。

骨骼大小和密度的缩减可能会导致身高降低。椎骨中间的骨骼会萎缩或者碎裂。80岁的时候我们的身高会降低2英寸。  13 肌肉:30岁开始老化肌肉一直在生长,衰竭;再生长,再衰竭。

年轻人这一过程的平衡性保持很好。但是,30岁以后,肌肉衰竭速度大于生长速度。过了40岁,人们的肌肉开始以每0.5%到2%的速度减少。经常锻炼可能有助于预防肌肉老化。  14 听力:在55岁左右开始老化英国皇家聋人协会的资料显示,60多岁半数以上的人会因为老化导致听力受损。

这叫老年性耳聋,是因“毛发细胞”的缺失导致,内耳的毛发感官细胞可接受声振动,并将声振动传给大脑。  15 皮肤:25岁左右开始老化据英国布拉德福国民保健信托的皮肤科顾问医生安德鲁·莱特博士介绍,随着生成胶原蛋白(充当构建皮肤的支柱)的速度减缓,加上能够让皮肤迅速弹回去的弹性蛋白弹性减小,甚至发生断裂,皮肤在你25岁左右开始自然衰老。

死皮细胞不会很快脱落,生成的新皮细胞的量可能会略微减少。从而带来细纹和薄而透明的皮肤,即使最初的迹象可能到我们35岁左右才出现(除非因为抽烟或阳光损害加快皮肤老化)。

  16 味觉和嗅觉:60岁开始退化 我们一生中最初舌头上分布有大约10000个味蕾。到老了之后这个数可能要减半。过了60岁,我们的味觉和嗅觉逐渐衰退,部分是正常衰老过程的结果。它可能会因为诸如鼻息肉或窦洞之类的问题而加快速度。它也可能是长年吸烟累积起来的结果。  朋友们,大家都要多多保重!