全国名老中医蒲辅周治神经衰弱经验
蒲辅周 ,已故全国名老中医 ,生前曾任中国中医研究院教授 ,国家领导人保健医生。蒲辅周治疗各种内科疾病有丰富的临床经验。他针对许多医生泛用补药治神经衰弱之弊 ,常说 :“神衰之病 ,多与用脑不当 ,情感失调有关。治病须求本 ,要做好有关解释和思想工作。即使是损伤致虚的 ,调补即可。神衰青壮年者尤多 ,初起虚损不是主要的 ,决不要一提神衰就用补心丹、柏子养心丸、归脾丸、六味地黄丸及参茸之剂。” 蒲老认为 ,黄精能补益五腑 ,益精填髓 ,临床观察似可促进脑和神经功能的恢复 ,神衰偏虚时 ,蒲老喜加黄精 ,并常以黄精丹作为神衰的调补之方。 蒲老晚年曾治一患者 ,女 , 38岁 ,神衰非常严重 ,常彻夜难眠 ,健忘 ,入睡时 ,滴水声都可惊醒 ,而致整夜不能入睡 ,病已十年之久 ,常头晕耳鸣 ,心悸而烦 ,左胁下时疼痛 ,干呕 ,易汗出 ,既不耐热 ,又不耐寒 ,四肢欠温 ,但有时手心又觉热 ,曾服过补心丹、归脾丸、养血安神等都难见效 ,多年常服大剂量西药安眠药。
脉举之不足 ,按之沉细弦有力 ,病在厥阴 ,治宜流肝解郁 ,养心安神。 处方 :柴胡、黄连、甘草、远志、枳壳各 3克 ,吴茱萸 1克 ,菖蒲、法半夏各 6克 ,石决明 15克 ,磁石 12克 ,白芍、酸枣仁、小麦各 9克 ,大枣3枚。 服此方缓缓调理 ,隔日 1剂 ,服药 1月后再诊。睡眠日见好转 ,精神较振 ,其他症状亦随之而减 ,续服原方加五味子 3克 ,病情又大有进步 ,并渐停服了西药安眠药。 另有一患者 ,男 , 25岁 ,半年来失眠严重 ,遗精 ,记忆力减退 ,精神萎靡 ,纳欠佳 ,体重明显减轻 ,每晚必须大剂量安眠药才能入睡三、四小时 ,亦曾服过补心丹、酸枣仁汤等 ,皆未见效 ,病情日益加重 ,甚则通宵不眠 ,遗精频作 ,舌尖边红 ,苔薄黄腻 ,脉弦滑。病由君相火旺 ,痰热内蕴 ,拟黄连温胆汤加黄精、丹皮。 处方 :黄连 3克 ,半夏 12克 ,竹茹、茯苓各9克 ,丹皮、甘草、陈皮、枳实各 6克 ,黄精 4. 5克。 当日下午 5点服药 ,患者治病心切 ,两煎药一饮而尽 , 9点自感有睡意 ,卧而入睡 ,翌日晨方醒 ,尚有梦 ,服完三剂 ,睡眠已较好 ,梦亦减少 ,按原方随症加减用药 ,调治半月而愈。
此病例足以证明神衰不可一味用补 ,乃当分辨虚实 ,重在调整脏腑气血功能 ,注意调肝为中心。
