刘渡舟肠痈刘渡舟治肠痈案一则

2017-10-14

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文章简介：李某,女,36岁.患慢性阑尾炎急性发作,右侧少腹疼痛,伴见低热不退,胸胁苦满,月经衍期未至,带下极多.舌质绛,苔黄白夹杂,脉沉滑.肝胆气郁,湿毒与血相结.柴胡15克.黄芩6克.大黄9克.枳实9克.赤芍15克.丹皮15克.桃仁15克.冬瓜仁30克.苡米30克.茯苓30克.桂枝6克.苦参6克.服药二剂后,少腹疼止,热退,月经来潮.再稍加调理而愈.解说:大柴胡汤,为仲景群方中开郁泄火之第一方.由小柴胡汤去人参.甘草加大黄,枳实,芍药而成.大黄配枳实,已具承气之功,以泻阳明实热;芍药配大黄,酸苦涌泄为阴

李某,女,36岁。患慢性阑尾炎急性发作,右侧少腹疼痛,伴见低热不退,胸胁苦满,月经衍期未至,带下极多。舌质绛,苔黄白夹杂,脉沉滑。肝胆气郁,湿毒与血相结。

柴胡15克、黄芩6克、大黄9克、枳实9克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克、冬瓜仁30克、苡米30克、茯苓30克、桂枝6克、苦参6克。

服药二剂后,少腹疼止,热退,月经来潮。再稍加调理而愈。

解说:大柴胡汤,为仲景群方中开郁泄火之第一方。由小柴胡汤去人参、甘草加大黄,枳实,芍药而成。大黄配枳实,已具承气之功,以泻阳明实热;芍药配大黄,酸苦涌泄为阴,又能于土中伐木,平肝胆之火逆;枳实配芍药,为枳实芍药散,能破气和血。

最妙之处在于重用生姜,既能和胃止呕,又能以其辛散上行之性牵制大黄峻猛速下之力,所以具有载药上行以和胃气的作用。大柴胡汤既能开肝胆之郁,又能下阳明之实,既治气分,又调血分。临床上属于肝胆胃肠不和,气血凝滞不利的病症比较多见,因此,本方常用来治疗多种急腹症及一些其它消化道病变,如急性胆囊炎,胆石症,急性胰腺炎,溃疡病穿孔,急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作等,只要脉证相符,功效卓著。