李可老中医经验方 传奇老中医李可去世 "霹雳手"救数千心衰病人
他在监狱里自学中医成才,善用大剂量的毒性中药救治心衰等危重病人,晚年在广东传艺开辟“中医ICU”,誓为中医摘掉“慢郎中”帽子。传奇老中医李可春节前夕在山西病逝,广东省中医院前日举行追思会,多名广东弟子含泪追忆恩师。97岁的国医大师邓铁涛专门托人致辞称,中医界失去了一员大将。
3剂药一锅煎服意外起死回生
“李老是2月7日中午去世的,享年83岁。我们感觉很突然,非常悲痛!”中华中医药学会副会长、广东省中医药学会会长吕玉波说。
李可1930年出生于山西省灵石县,初中毕业参军,曾在彭德怀西北野战军中当战地记者。新中国成立后他两次被诬告入狱,在狱中研读中医书籍,成为全国首批“赤脚医生”。他最知名的是在汉代医圣张仲景经方的基础上自拟“破格救心汤”等28味方剂,救治数千例危急病人。他敢于大剂量使用有毒性中药,比如附子,国家药典规定一般不能超过15克,而他常用到200克,抢救心衰病人往往能起死回生。
为什么李可敢有这样的“霹雳手段”(快速)?原来,早年山西灵石有一个心衰濒死的老年女患者,家人一面悲伤地准备寿衣,一面找李可试试。那时患者昏迷厥冷,脉摸不到,血压也没有了。李可用“四逆汤”变方3剂,附子用到45克,告诉家属若能活过来再找他。
患者不识字的媳妇在悲恸中将3剂药一起煎煮,半天内给婆婆灌了下去,3个小时后老人居然活过来了,还能坐起来。李可问明缘由后发现附子已用到135克,这让他非常震动,认识到以往《伤寒论》方救心衰不显效,可能是因为剂量太小。“患者全身衰竭、生死存亡之际,不以雷霆万钧之力斩关夺门、破阴回阳,不足以挽垂绝之生命。”
办起“中医ICU”救治2000多例
李可晚年多次到广东带徒传艺,分别在南方医院、广东省中医院开辟传承基地和经典病房,轰动全国。广东省中医院副院长杨志敏说,以往中医被认为是“慢郎中”,但李可让大家改变了这一传统印象。“广州一个70多岁的心衰男病人,已经下了病危通知书,家属找李老试一试,用的就是破格救心汤,3天后病人居然就能下地了!
”此后,省中医院多名青年中医拜师李可。他还支持医院在2010年开设经典科,用中医方法治疗危急重症,被称为“中医ICU”。
“去年给师父拜寿时,他叮嘱我,再难你也要撑住!广东是振兴中医的重要基地!”李可弟子、广东省中医院经典科主任颜芳说,刚开科4个月,他们真不知道怎么办,就把《李可老中医急危重症疑难病经验专集》的电子版拷贝在电脑上,病人有什么症状就在电脑上搜索,用李老的处方来治疗,疗效居然很不错。
后来,李老又派出得意弟子齐玉茹每月到广东省中医院查房一周。这3年,经典科救治了2000多例危急疑难病人,接近90%是用纯中医的办法治好的。
南方日报记者 陈枫
通讯员 胡延滨 宋莉萍
剂量争议:是否李时珍搞错了
李可已去,但留下了争议:能否像他一样大胆突破药典规定,大剂量使用附子等毒性中药?
杨志敏介绍说,古代临床医家著作中剂量是不传之秘,明代李时珍提出剂量为“古之1两,今用1钱”,为后世沿用。1981年上海中医柯雪帆整理马王堆医学出土文物,在换算古代和现代剂量时提出了“权”(汉代度量衡器)的概念,即汉代的1两=15.625克,这样算来,现在的剂量只用了原来的1/10,是李时珍把剂量搞错了。李可也支持这一观点,认为加大剂量是有依据的。“目前学术界对此争议很大,需要继续研究。”
“我们对病人还是要保证安全第一。”杨志敏说,对于大剂量使用附子,该院有严格规定,只有副主任以上医师才能开,还要病人签知情同意书。而且,必须煎煮超过两个半小时,配以炙甘草、干姜,以减少毒性。
广东省中医院院长陈达灿说,该院已经成立以李可为代表的“扶阳学派”研究室,启动专项课题,运用现代科学手段,研究附子中的乌头碱毒性对人体的影响,以科学证据指导临床。
