李萍医生 上海市中医医院李萍医师门诊见闻
新华网上海5月6日电(记者姜微、仇逸)轻轻地把病人的“老烂脚”搁到木架上,清创、换药、敷药,一边轻声细语叮嘱病人用药的注意事项。4日中午12点半,上海市中医医院石门一路门诊部二楼的中医外科李萍主任医师诊室,仍聚集着10来个病人,门外的椅子上还摆放着“排队”的8本病历卡,但是在李萍的脸上,看不出一丝一毫的着急,她依然温柔而热情地向病人询问着病情、甚至拉着家常。
“我是‘盯’着李医生看病的。去年她治疗后我的老烂脚已经好了,后来自己不小心挠破皮,洗澡进了水,现在又烂了。”76岁的宋江英来自浙江萧山,由于严重静脉曲张,她的腿部出现了溃烂且多年难愈,面对瘆人的疮口,李萍凑近查看、轻微触碰,仔细地用棉签清创、比对疮口的原貌。
疮口散发出难闻的气味,李萍却从不戴口罩,“特意要闻闻味道,这关系到用药。”她将宋阿姨药方中的复方南瓜藤调换成抗过敏药物,并仔细向老人的儿子交代在家换药、日常护理等注意事项:“这个腿不要久站,要多搁搁……”
“老师看病特别‘慢’、特别‘细’。”李萍的“大弟子”周芳医生告诉记者:“一开始我们都不理解,一个半天看50多个病人,还都是些从别的医院转来的疑难杂症,泥人也有火性了;特别是中午、晚上常要等到病人治疗结束才能停,肚子饿得咕咕叫,她却始终笑意吟吟,一点儿没脾气。”
下午1点钟过后,李萍才停下来开始吃自己的工作午餐,半小时后,她又跑到门诊,“虽然2点才开诊,但是病人已经来了。”为了和病人多说几句话,李萍每天固定在早上开诊前、午休、傍晚下班后上厕所,“我自己也是病人,家里也有生病的人,将心比心,病人排了3、4个小时的队,有啥疑问、有啥苦痛都想对医生说,不能‘看病三分钟’、‘话没说完、方已开好’,我宁可自己少点午休、晚点下班,也要多听听病人讲话,能回答就答。
其实医生治病,一半是诊疗一半是心理,病人愿意和我说,我了解病情就越多,对症施治,病人也更相信我、配合治疗,在互动中大家都得益。”
早上的门诊,李萍总是提早10多分钟开诊,“许多病人6点多就挂号了,早一点看完拿药,病人的心情会好很多。”下午的门诊常常要7、8点钟才结束,别的科室已经关门熄灯,但这里只要病人挂了号,不管停诊时间过了多久,长达45分钟的中医手法操作依然一丝不苟、不打折扣。
“在她的门诊,病人有火气也发不出来。”门诊部主任、儿科封玉琳主任医师告诉记者。有的病人在外院兜兜转转、有的上网查资料“自我诊断”不信医生,李萍就细细地解析病情、解释治疗方案;有的病人心急非常、恨不得立马见效,李萍就根据专业经验,认真分析和估算康复时间……
“医生要学会倾听,还要处处替人着想。”李萍看病,其他医院近期做过的检查能派上用场的尽量不重复;像脉管炎等疾病,只要病情符合条件,造影等给身体造成伤害的检查能免则免,多依赖传统的低价方法;病人配的药,头煎二煎吃,三煎就用来洗,充分利用,能省则省;需要天天来换药的病人,她都一次开好换药费,让病人无需每天挂号、直接到诊室换药,她根据病情随时调整药方……从医近30年,李萍从未出过一次技术差错,从未与病人红过一次脸。
而科室门诊量连年两位数增长,药占比例、均次费用还逐年下降。
2006年,李萍患了乳腺癌,做了保乳手术和放化疗的她至今仍在服药,回到岗位后,她未因个人原因请过一天假,更能体会到病人痛苦的她除了治病,还给病人以更多关怀。今年清明节放假3天,李萍的一位老病人需要两天换次药,她驱车数十公里赶到郊区嘉定带药上门,“不换药脓捂在纱布里面、换药不得法也会耽误治疗,我少休半天没关系。
”在李萍的病人中,有位被湿疹困扰多年的独居老人,李萍除了看病还常对老人的生活嘘寒问暖,日积月累,深受感动的老人要把自己的证书、文件、银行卡都交给她保管,李萍说:“证书、文件我可以帮你保管,其他万万不行,如果您有需要,我随时都可以帮忙。”(完)