韩雅玲医生 沈阳军区总医院的韩雅玲教授的演讲
第十届冰城心血管病学术会议于2015年7月30日—8月2日在哈尔滨医科大学附属二院举行。
沈阳军区总医院的韩雅玲教授就《中国冠心病抗栓治疗的探索与展望》做了精彩演讲,韩教授指出:"血栓形成是冠状动脉粥样硬化及其并发症的重要因素,也是冠心病心脏事件的始作俑者。抗栓治疗(抗凝、抗血小板治疗)是冠心病治疗的重要基石。
实现冠心病抗栓治疗的优化,是心血管医师努力的目标之一。无论是新型抗血小板药物还是新型抗凝药物,其应用指征完全照搬国外指南都不恰当,我们应当在参考国外指南的基础上,积累中国人自己的临床应用数据和临床试验证据,以便形成适合中国人群的冠心病个体优化治疗策略指导临床实践,使中国冠心病患者得到最大的净效益。
现有的临床证据和经验提示,针对患者临床病情、病变特征、对抗栓治疗药物的反应性等制定个体化的抗栓治疗方案可望最大程度地减少血栓事件和出血风险,是今后冠心病抗栓治疗的发展方向。
目前已经发表的一些小样本临床研究结果表明个体化抗血小板治疗可取得很好的效果,但在这一领域取得更大突破还存在许多技术难点。
首先,如何筛选血栓高危病人?尽管有研究表明基因多态性、临床合并症、冠状动脉解剖特点等多种因素均可能与临床血栓风险相关,但迄今为止尚缺乏一个综合、全面、易行的评价系统来帮助医生进行治疗决策。其次,何种治疗方式