高学成身高 卫计委高学成:分级诊疗推进新医改
为了推动智慧医疗行业的健康发展,在健康中国计划中发挥更大的作用,2016年4月13日—14日,由健康报社、中国医学科学院北京协和医学院、智医疗联合主办的“第六届移动医疗产业大会暨第四届智慧医疗健康峰会”,在北京正式召开。会议以“智慧医疗的进化与蝶变”为主题,与会专家针对智慧医疗、移动医疗、分级诊疗、互联网 医疗等议题展开精彩演讲和讨论。1000余位医院、企业、科研机构、投融资行业精英参加了会议。
13日上午,会议主题报告环节顺利进行,主题报告由健康报社移动健康研究院秘书长罗刚主持,国家卫计委医管中心高学成以《分级诊疗推进新医改》为主题,做了深入的报告。以下是报告文字实录:
我给大家分享一些情况,医改从2009年启动到现在,医改从中央国务院到个部门,到各级领导都非常重视。
2009年,中共中央国务院印发了关于深化标志改革的意见,若干年前已经进一步把这个深化,目标就是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗制度对全球提供安全的效率,方便价廉的医疗服务,医改我们从2009年开始,经过这些年的医改,中央的要求,咱们医改办对过去的医疗工作,进行了总结和梳理,去年正式印发了,关于分析指标的若干意见,这个分析指标的意见在前几年的定位是非常重要的一项事情。
按照两会上说的,分级诊疗是不是医改的成功,这个分级诊疗在这个简单的过程,一个就是基层首诊断,就是要建立几个常见的多发病的患者,首先到基层的医疗会诊,对于超出基层医疗服务中心的定位,和服务中心的体验,由基层医疗中心给患者提供完整的回报,让大家会觉得大医院有看不完的病人,基层医院有一些地方,为这种地方,重建新秩序希望我们坚持基层秩序。
就是看病的时候,先到县及县以下,或者是社区,让需要的到相应的专科医院或者是三甲医院。
第二个,就是双向管理,科学就医方便权重提高效益,完善双项管理的程序,建立健全,完成承诺,重点就是慢性的体验,患者向下转移通道,这样进一步的提高大医疗服务的效率。能够给群众很好的看病的需求。有些病需要在大医院看,要一些是需要在大医院极性治疗,或者是康复性的,就转到基层医疗机构。
明确和落实各地各类医疗机构,其患病诊治的服务功能,完善他的社交康复,长期为患者提供科学、适宜连续的诊疗服务。对于有一些特殊服务,让他们到二级医疗医院就诊。
第三个,就是上下引导,引导不同的医疗机构建立目标明确,非公企业的机制,以促进优质医疗资源的重点,推动医疗资源的合理配置和纵向移动,这个主要讲的就是补充的医疗机构之间,应该建设有机的联系,开展分工、协作,大医院或者是三甲医院,他的优质的医疗资源能够到基层医疗机构为群众就近提供医疗服务。推动医疗资源合理配置,纵向挪动,这样的话,我们大医院的医生就能够很好的治疗。
分级诊疗分为两个任务阶段,第一个阶段就是到2017年分诊诊疗的政策体系要逐完善,优质医疗资源,能够有序下载。以前医生为重点的,基层医疗队伍建设的得到了加强,效率进一步提高了。他的表现就是说基层医疗服务机构,诊疗站从诊疗院的比例应该有明显的提高,就义的秩序更加的合理规范,每年都有统计报告,从这可以分析,是不是诊疗变化,基层提高比较多,或者是占比比较大,这是到2017年的目标。
到了2020年,应该说这个目标有多少,分诊诊疗的服务的能力全面提高,保障逐渐布局合理,规模适当,层级优化,实施地明晰,功能的完善,富有效率的医疗服务体恤,基本组建。基层首诊双向的完成,上下的分诊诊疗模式,逐步形成,基本上建立了分体诊疗诊疗制度,所以这10个字,实际上就是咱们要建设分诊诊疗的模式,他这个建成以后,是什么样,就用这10个次来概括。基层首诊断,双向反诊,急脉分治。
或者说推动诊疗制度建设,也进入了7个阶段,从下发到实际化医改,应该说进入了一个新的阶段,从某种意义上来说,分诊诊疗实施,他是很重要的。大家对于分诊诊疗,为什么要开展分诊诊疗、分诊诊疗达到了什么样的目标,应该也比较清楚。因为我们这么多年,大家一直在说,国家医疗资源配置不合理,优质的医疗资源又严重不足,造成了目前机构开了智慧医疗的情况,长期来看,我们需要通过全面提升基层医疗服务机构的服务能量。
这是我们两种模式的做法,一个就是优质医疗资源,要通过内部资源,通过建立联系,也包括我们远程医疗的方式。
还有一个就是要让他增强基层医疗机构的造血能力,自身的能力的提高,要提高基层医疗机构的素质,服务能力。这里面有一个重要的做法,就是全科医学制度的推进和实施。
下一步,要加快推进分诊诊疗建设,这几个方面的工作,一个就是加快开展分诊诊疗工作的试点,按照咱们深层次的要求,以综合医改试点审核将近4个。供应链改革,试点城市为重点,尤其是改革,现在进一步的增加,加快社区诊疗,在70%的地市,今年开展治理,试点地区对于重点规范化的诊疗的管理队伍有30%以上。
第二点,就是要扩大全地市的签约服务,要推广。那么,我想我们前写年做的工作也为现在打下了很好的基础,现在的分析诊疗有困难,但是只要照着文件里的知识,这件工作还是能取得预先的成效。