李守军教授教您防治先心病的方法

搜狐健康:您认为当地先天性心脏病的防治主要存在哪些问题?

李守军:这次我们去固原,看到当地的县医院,包括卫生院,硬件的条件应该还是不错的,因为国家这几年在西部贫困地区的资金投入和支持很大。他们的主要问题有两个,第一个是软件方面还比较欠缺,有待培训。这次义诊可以解决一部分病人的难题,但是更重要的是怎么带动当地医生,及早地提高当地医疗的水平。

还有一个问题就是,当地人就诊医疗的观念。因为当地的经济状况比较差,所以人们的就诊观念比较弱。比如孩子得了先天性心脏病,可视直到这个孩子最后跑不动了,或者说孩子连饭都不能吃了,很难受了,才去就诊,才去看病。

其实孩子一出生就有病,很多时候活动是很困难的,但是可能父母没有意识或者没有经济能力去看病。国家可能也应该在这个方面做更大的投入,教育、培训可能是非常关键的一点,不光是资金。

搜狐健康:我在现场也看到了阜外医院的医生在那里做诊断的时候,还在现场教学,教当地的医生一些知识。另外,也听到医生在说,这些孩子有的早期做手术可能就痊愈了,但是就是因为没有早看,所以耽误了。那么对于城市里面的孩子来说,延误治疗的情况多吗?

如何早期发现小儿先心病

李守军:要看是哪些城市,相对来说比较发达的城市,比如说北京、上海、广东,可能有一些比较完善的儿保体系,包括孕产期的检查。所以很多孩子甚至在胎儿期或者刚出生以后就发现了,但是这并不意味着中国所有的城市都是这样的,很多城市保健的意识还是相对差一些,这也是为什么现在中国在努力建立孕产期、新生儿、儿童的保健和防治体系。

搜狐健康:怎么样才能在早期知道这个孩子的先天性心脏病,避免延误治疗的情况?

李守军:今年我们在北京市申请了一个基金,就是要建立一个网络,建立一个新生儿、小婴儿先天性心脏病网络平台的建设。这里面很重要的就是三级预防。

第一级预防就是,我们要知道什么原因可以导致先天性心脏病。但是目前这是特别困难的问题,全世界都是很困难的问题。

第二种情况,胎儿已经在怀孕期得了先天性心脏病,需要在孕产期发现,孕期发现往往是五个月以后才能发现,所以五个月以后的孩子,准妈妈可以去筛查。但是目前只有大城市的某几家医院在做胎儿的心脏筛查,有一定经验。对一般的医院来说,这是个很困难的问题。

其实通过超声就可以检查出来,但这是个技术问题,不光是仪器的问题,这方面我们跟国外还有很大的差距。国外在发达国家他们在一般的医院,包括一般的超声科医生就能够看得比较不错,至少能够看出来有可疑的问题,然后再转到专门筛查先天性心脏病的医院,及早发现孩子的先天性心脏病。特别重大的疾病可以考虑优生优育,病情一般的孩子可以考虑一出生马上解决。

第三步才是治疗。很多孩子出生以后可能没有心脏病,但是随着年龄的增长,这个心脏病会越来越重。尤其孩子不会说他心脏很难受,只能完全靠父母去发现。这里面就有很多的问题,现在我们阜外医院的早期发现婴儿和新生儿心脏病的普及教育,就是让妈妈和爸爸知道自己的孩子会不会有可疑的心脏病,如果有要到有条件的医院去。