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根据您的描述及照片高度怀疑雄源性脱发。
男性雄激素源性秃发主要发生于20~30岁男性,从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,或头顶头发开始脱落,出现秃发,脱发继续进行,前额变高,形成“高额”,呈V字形秃顶,进而与顶部秃发融合成片,仅枕部及两颞保留剩余的头发,脱发处皮肤光滑,可见纤细毳毛,无自觉症状或有微痒。
病因及发病机理尚未完全明了, 研究证实可能是一种雄激素依赖的多基因遗传性脱发。
治疗上可选择:
1、 5%米诺地尔(曼迪)溶液,每日二次,可减少头顶脱发及刺激顶部毛发生长,50%患者发现治疗一年后有一定程度的毛发生长。对秃顶时间<5年者,直径不超过l0cm,尚存有一些稀疏头发者,即有微型化毛发者,疗效最佳,产生疗效要在治疗几个月后,但停药后,新生毛发仍可脱落。
2、非那雄胺 (保发治 Finasteride ) 5α还原酶的抑制剂,适用于18~41岁男性,在男顶部中央和前顶部分,有轻度或中度脱发者。而对鬓角部的秃发类型是改善不大。在经过治疗后的病人身上,可以看到头皮和血浆的DHT会降低。
剂量:非那雄胺每天1mg,在6个月或更长的时间内可以看到毛发的生长,如果12个月后仍看不到有效,则进一步治疗是无益的。以上药物副作用虽不常见,但是,因为需要长时期用药,可能停药后完全失去原有的效果,因此需要进一步评估药物所带来的不良反应 (如阳萎等)。
3、中医中药中医认为男性脱发(脂溢性脱发)是由于血热风燥,耗伤阴血,不能上潮巅顶,或因脾胃湿热上蒸,侵蚀发根而引起的。根据不同的征后采取不同 的方法,如脾胃湿热,健脾祛湿。血热风盛,凉血清风,养血润燥等。
4、毛发移植(Hain Tranaptantation)从枕部用盛头皮毛囊的植毛器进行毛发移植到头的前发际线,而成功地发展起来,而且继续肯定了采用了数百个“迷你”移植,甚至在某些病例中,仅仅采用单根毛发的移植,可以满意地再造了发际,而得到了完满的成型效果。
