张狂!意大利医师宣告进行全球首例人头移植

图为卡纳维洛医师,不少人以为他的主意十分张狂据英国媒体报导,一名意大利神经学家近来宣告,他将在两年内进行世界榜首例完好的人体头部移植,将这一曩昔仅存于科幻小说和恐惧电影中的情节变为实践。
假如这一前锋性的移植手术变成实践,那么像史蒂芬·霍金这么的病人都有或许取得重生。

花费750万英镑
英国《每日邮报》25日报导称,提出这一方案的是意大利都灵高档神经调理小组的神经外科专家塞尔吉奥·卡纳维洛。

他以为,这一移植手术需求100名外科医师继续进行36个小时,花费750万英镑。手术方针是那些因脊损害或患有严峻肌萎缩疾病而瘫痪的病人,如已故的“超人”扮演者克里斯托弗·里夫和物理学家史蒂芬·霍金。

卡纳维洛医师表明,他将在本年夏天的一次高等级医学会议上宣告自个的头部移植方案———在2017年进行首例头部移植手术。
“(头部移植)最大的技能妨碍无疑是从头衔接供体和受体的脊髓。我以为,进行这类衔接的技能现在现已存在。

”卡纳维洛在论文中说。
此外,卡纳维洛拟好了一份备选病人名单,手术地址则倾向于英国伦敦。
一年内学会行走
批评者以为卡纳维洛医师的想象过于张狂,是“朴实的梦想”。

但卡纳维洛辩驳称,现在的医学技能足以支持整台手术完毕,而他需求做的即是把这些技能整合到一同。
依照刚出书的《新科学家》杂志报导,榜首例手术的供体来自一名脑逝世的病人。手术的要害是一同堵截供体和受体的颈部安排及脊椎,将他们的头部和身体洁净利落地切离。

卡纳维洛在文章中解说称,有必要运用尖利的手术刀堵截骨髓,并与别的身体“机械相连”。他进一步解说道:“这种洁净决断的切开是骨髓交融的要害,它使得近端堵截的轴突可以与远端轴突交融在一同。”
下一步是敏捷将病人的头部移植到供体的颈部,运用一种医学“胶水”将脊椎衔接到一同。

接下来则要将二者的肌肉和血管缝合起来,手术完毕后病人还要昏倒长达4个星期以便让创伤尽或许愈合。在这个进程中,医师还会用弱电流影响颈椎内的神经,强化头部和身体的衔接。
卡纳维洛说,一旦手术成功,病人将在理疗的协助下在一年内学会行走,并学着习惯自个的新躯体,包含感触脸部,乃至用本来的声响说话。

与此一同,医师将运用强力的免疫按捺药物,按捺新的身体对头部的排挤反响。
品德争议不断
但环绕头部移植尚存在品德争议。
卡纳维洛医师称,当瘫痪病人别无他路时,头部移植或许是仅有“称得上品德”的挑选。

但对立者称,即使手术取得成功,那么取得康复的病人到底是谁?从生物学视点思考,新的躯体所生下的子孙来自供体仍是受体?
此外,美国神经和矫形外科学院主席威廉·马修斯以为,关于头部移植这一凌乱手术来说,两年时刻过于匆促。

“我附和脊柱交融的医学概念,头部移植需求多范畴合作,但我不认同卡纳维洛医师的时刻表,”马修斯说,“他(卡纳维洛)以为万事俱备,但在我看来还有很长的路要走。

”
曾屡次成功医治脊损害病人的美国加州医师哈里·戈德史密斯则对头部移植的想象持乐观情绪。
“我不以为这永久不会发作。”他说。
进程
要害步骤一小时内完毕
卡纳维洛曾在学术期刊《神经外科的世界》上宣告论文,胪陈移植手术的进程。

首要,用于移植的头部和身体将被冷却到12摄氏度至15摄氏度摆布,以减缓细胞逝世的速度。然后,病人和捐赠者的颈部将被一同堵截,大血管以人工血管衔接。接着是堵截颈椎。这一进程有必要在一小时内完毕,由于一小时是人类大脑在没有血液和氧气的安稳活动下可以存活的最长时刻。
下一环节是将病人的头部与捐赠者的躯体相衔接。

而这一进程中,要害一环是将颈椎内紧凑的神经衔接在一同。卡纳维洛方案用聚乙二醇(PEG)之类的塑料把供体和受体机械联络起来。他从理论上阐明,洁净利落地切开和严密交融可以使人体可以自然地修正被堵截的神经。
一旦头部从头衔接后,受赠者的心脏就可以从头启动。

前史
动物实验多以失利告终
研讨人员曾经进行过头部移植,最闻名的是1970年用猕猴进行的一项实验。
1970年,美国神经外科医师罗伯特·怀特博士成功地将猕猴的头部移植到另一只猕猴的身上。2001年,美国的医师又进行了一项相似的手术,这些山公可以嗅、睁开眼和品味食物。但成果证实把一对中枢神经体系衔接起来太难了。

在用猕猴进行的实验中,很多器官顺畅工作,但从颈部往下瘫痪,由于无法准确衔接脊柱。终究,这些动物很快就瘫痪并在手术后数小时逝世。
美国凯斯—西部保留地大学和克利夫兰诊所的研讨人员曾设法康复了脊髓被堵截的大鼠的首要操控功用。

这项手术相似于1970年的手术:把体温降至尽或许低,诱使心脏停搏,然后尽或许从头衔接。衔接循环体系相对简单,但这项手术初次康复了神经体系的功用。衔接脊髓的办法是,用大鼠胸腔的神经纤维制作一个相似支架的东西,然后用血纤蛋白固定。

血纤蛋白是血液中的一种能诱发凝血的蛋白。研讨人员运用少数化学物质加速这个进程以到达预期作用,用软骨素酶ABC避免瘢痕构成,用成纤维细胞推进神经成长。
6个月后,大鼠从头取得膀胱操控功用,但它们再也没有重获行走的才干。正如卡纳维洛指出的,这向前迈进了一大步。