成都市王凤鸣 王凤鸣主任在衡水市居民健康卡建设项目启动会议上的讲话

4月1日,市卫生计生委党组书记、主任王凤鸣在衡水市居民健康卡项目启动会议上作重要讲话,内容如下:

统一思想认识  加大推进力度

确保居民健康卡建设项目顺利实施

——在衡水市居民健康卡建设项目启动会议上的讲话  王凤鸣          (2016年4月1日)

同志们:

一年之计在于春,我们前段召开了全市卫生计生工作会议,对全市卫生计生工作进行了安排部署。其中,一项重要工作就是提高信息化建设水平。当前由于信息化建设相对滞后,制约和束缚了各项卫生计生事业的发展。今天我们召开居民健康卡建设项目启动会议,既是对居民健康卡项目进行安排部署,也是对我市卫生计生信息化建设的推动和促进,充分说明市卫生计生委全力推进信息化建设和居民健康卡工作的信心和决心。

刚才我们签署了居民健康卡三方合作框架协议,共建单位的领导也做了表态发言,我代表市卫生计生委对中行、农村信用联社以及新疆冠新公司的参与和支持表示衷心的欢迎和感谢,希望我们三方众志成城、携手同心、精诚合作、密切配合,实现互助共赢、共同发展,争取让居民健康卡项目在我市尽快落地开花,让衡水人民切实享受到医改和信息化工作带来的实惠和便利。

下面我就加快推进我市居民健康卡发行应用工作,再强调三点意见。

一、认清形势,提高认识,切实增强工作责任感和紧迫感

普及应用居民健康卡项目,是国家卫生计生委响应"健康中国"战略,实现人人享有基本医疗保障目标制定的惠民工程,是深化医药卫生体制改革,大力发展人口健康信息化工作的重要举措。目前,全国已有19个省份实现发卡,10个省份已启动。我省累计发卡量超过600万张,制卡1000万张,石家庄、唐山、邯郸、保定和定州已实现发卡。各县市区卫计局要提高思想认识,统筹规划推进。从国家和省工作推进形势看,尽快布署实施。

(一)普及应用居民健康卡是深化医改、落实信息惠民政策的有力抓手。2013年8月8日,国务院印发《关于促进信息消费扩大内需的若干意见》,明确要求加快实施"信息惠民"工程,普及应用居民健康卡,方便居民享受连续、高效、便捷的卫生计生服务。

"十二五"期间,随着国家卫计委《加快推进人口健康信息化建设的指导意见》的出台,要求以居民健康卡为联结介质,依托国家、省、市、县四级人口健康信息平台,实现居民身份识别、基本健康信息存储、跨区域跨机构就医和费用结算,促进居民个人电子健康信息动态实时更新,强化个人健康与疾病监测的管理,构建优化、规范诊疗流程,用技术和信息化手段缓解和改善"看病难、看病贵"问题。

2014-2015年,省政府连续将"加快推进居民健康卡建设"纳入全省深化医药卫生体制改革年度任务目标。

今年,省卫计委又将信息化建设和居民健康卡应用做为医改工作重要考核项目。这项工作做的不好,直接影响我市医改工作进程和考核分值。所以说,政府需要这张卡,社会也需要这张卡,老百姓更是期待这张卡。

(二)普及应用居民健康卡是建设"健康河北"和实现京津冀协同发展的迫切需要。没有全民健康就没有全面小康。党的十八届五中全会提出了"健康中国"的宏伟目标,为落实这一重大国家战略,省委提出了实施"健康河北"工程,各级党委、政府更加重视和支持卫生计生事业,提出了更高要求。

我们要坚持以人民群众健康需求为导向,动员全社会参与,努力实现从"以疾病治疗为中心"到"以健康促进为中心"的转变,不断推动体制机制创新,补短板,扩长板,把信息化建设和实现互联互通放在更加重要的位置,促进各项工作深入快速发展。

实现医疗卫生的京津冀协同发展,首先是信息化建设的协调发展,要建立起互联互通的网络,实现医疗健康数据的互通共享,达到异地就医和及时结算的目标。

否则,协同发展和一体化就无从谈起。居民健康卡的"人手一卡、全国通用、服务一生"的特性正好契合了广大居民生命全周期管理、健康促进和跨域诊疗的要求。所以说,京津冀协同发展需要这张卡,医院的发展和医学模式转型也需要这张卡。

(三)普及应用居民健康卡是提速人口健康信息化发展的"催化剂"。人口健康信息化已经成为卫生计生事业持续健康发展的动力来源,而居民健康卡,是人口健康信息化的终端产品、重要的物质载体,它的开放性、通用性、唯一性和交互性,涵盖了内部互联互通、上下互联互通、跨区互联互通,涵盖了一卡多用、一卡多能,我们可以和市民卡、社保卡、医保卡、银联卡多卡合一。

与其他卡相比,居民健康卡含有健康信息、有就诊信息,包括声像信息、住院、门诊信息,它是记录生命全周期唯一的一张卡。

实践证明,普及应用跨机构、跨区域互认的居民健康卡,将有效推动区域人口健康信息平台建设,促进各类卫生计生机构的互联互通,加速医院以患者为中心的信息化建设进程。

(四)"河北健康云"项目建设为我市普及应用居民健康卡带来了新机遇。3月24日,省卫计委召开专门会议,安排部署全省基层医疗卫生机构管理信息系统项目实施任务,也就是 "河北健康云"建设项目。这个项目是我省人口健康信息化建设的顶层设计,按照国家"46312"人口健康信息化总体框架,以基础平台、业务协同、群众体验和行业监管为重点,突出便民惠民和实际应用,全面推进全民健康信息服务体系建设。

该项目总投资2.74亿元,是全省卫生计生系统一项基础性的重点工程。

其重点任务是建设省、市两级平台,在整合村卫生室管理信息系统和新农合信息系统基础上,部署全省统一的乡村一体化的涵盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等五大业务应用的统一信息化管理系统,完成二级以上医疗机构与区域卫生信息平台对接。

其基本要求是大力推广普及应用居民健康卡,在省市两级平台支撑下,以居民健康卡作为群众享受卫生计生各项服务的介质和钥匙,进而实现全省各级各类卫生计生机构互联互通、信息共享和业务协同。

这项工作已进入全面实施阶段,而我市发放和应用居民健康卡工作正好与"河北健康云"建设有机契合,在数据采集、标准制定、系统改造、交换体系建设等方面可以实现一次建设、一步到位,既节省了时间、资金,又提高了工作效率和建设标准,是相互推动、共同促进、协同发展的。

因此,我们一定要抓住我省建设实施基层医疗卫生机构管理信息系统这个千载难逢的机遇,同步推动和实施好居民健康卡项目。为深化医药卫生体制改革,促进卫生计生事业发展,实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的信息技术支撑和保障。

各级各类卫生计生单位一定要切实增强推进居民健康卡发行应用的责任感和使命感,坚定信心、下定决心,理清思路、明确措施、健全机制,努力开创我市居民健康卡发行应用工作新局面。

二、明确目标,突出重点,全面推进我市居民健康卡发行与应用

为实现这一目标,全市各级卫生计生部门要以改革的精神,创新的方式,钉钉子的作风,下任务书、定时间表、建责任链,确保按要求、按进度高质量、高标准完成居民健康卡建设任务。大力推进全市居民健康卡发行应用,重点抓好以下几个方面工作。

(一)加强组织领导,加大投入力度。居民健康卡建设涉及面广、专业性强、技术要求高,事关人民群众的切身利益,事关医疗卫生服务模式的创新,也关系到卫生计生管理理念和方式的转变,各县市区卫生计生局、各级医疗机构要切实加强组织领导,把居民健康卡建设工作摆上重要议事日程,成立居民健康卡工作领导小组,明确专人负责,建立工作协调机制,严格按照省市居民健康卡建设的总体部署和要求,精心组织,周密安排,积极主动与新疆冠新世纪软件公司及入围金融部门沟通合作,抓紧制定县级发卡方案,扎实推进居民健康卡建设与应用的各项工作。

各县市区要主动向当地党委政府汇报居民健康普及应用工作,争取上级领导的支持,把居民健康卡建设纳入当地重大民生工程,加大投入力度;要强化与金融机构的合作,拓展居民健康卡在卫生计生和金融支付功能上的使用场景,把增加居民健康卡的使用粘性做为项目合作的出发点和落脚点。

(二)坚持合作共赢,共同推进建设。居民健康卡发放和应用是一项系统工程,规范标准化要求程度高、涉及区域信息平台建设、网络建设、医疗机构系统改造、对接互联等诸项工作,需要卫生计生行政部门、医疗机构、软件公司和金融部门等多方鼎力合作、密切配合,共同做好这项工作。

市卫生计生委是项目的发起人,负责项目的领导、组织和协调工作,为项目的建设和运行提供全面的支持;金融机构作为出资方,对项目的建设和运行进行监督,也是金融业务及衍生功能的受益人;新疆冠新世纪软件股份有限公司是项目的承建方,负责居民健康卡项目的数据采集加工、卡管平台开发运营和维护、卡应用系统的升级改造、系统集成及系统建成后的技术支持与服务等。

医疗卫生机构是居民健康卡项目使用环境提供方,要强化全局意识和大局观念,上下一条心、全市一盘棋,不折不扣地推动和落实居民健康卡应用的各项工作,决不允许任何医疗卫生机构讲代价、谈条件、设阻碍、拖后腿,影响全市进度。

(三)强化平台支撑,严格标准落实。居民健康卡项目的生命线在于卡的应用,只有达到用卡的便捷高效,才能体现项目的惠民利民;只有实现各类卫生计生数据的互联共享,才能称之为居民的"健康"卡;只有各方增加持卡人的使用粘性,才能保障项目成功实现多方共赢。

这些应用的实现都离不开区域人口健康信息平台的支撑,离不开电子病历、居民电子健康档案和全员人口这三大数据库作为基础。因此我们实施居民健康卡项目,必须同步做好区域人口健康信息平台的建设,这两项工作是相辅相成的、互为促进的。

区域平台建设的基础是各种健康信息数据的采集,这些数据都是来自基层和各级卫生计生机构。同时,项目建设各个环节都必须严格遵循国家、省、市和行业的规范标准。

省卫生计生委制定了《河北省居民健康卡建设实施细则》、《河北省居民健康卡密钥管理办法》、《河北省居民健康卡安全存取模块(SAM)卡管理工作规范》等系列制度规范性文件。各县市区、各级医疗卫生计生单位,一定要对本地、本单位应用的各种业务系统进行摸底调查,做到底数清、情况明,做到本地本单位数据标准与国家标准匹配统一,做到数据信息采集上传的密切配合,确保平台建设顺利实施。

(四)注重群众需求,切实改善患者就医感受。发行应用居民健康卡,要注重群众实际健康需求,把提供快捷高效服务放在更加重要的位置,推动居民健康卡功能的释放和发挥。目前,我市在居民健康卡和区域平台建设延伸应用服务上,还需做好以下几项工作:一是基层医疗机构管理信息系统建设,也就是刚才提到的"河北健康云"工程。

第二个是"健康河北"信息惠民平台,这是全省统一的官方惠民平台。就诊患者可以通过网站、电话、微信、手机app等八种方式实现省内二级以上医疗机构预约挂号,还可以提供排队叫号、查询检查报告、费用清单、健康宣教等服务,对改善患者就医体验,缓解"三长一短"难题,提高医院工作效能,减轻窗口服务压力有很大帮助。

这个惠民平台由承建商全资建设,只需要医院配置内外网沟通的服务器和网闸,做好HIS系统标准化改造即可,是一项投入少见效快的惠民工作。

目前,我市四院已经基本完成系统对接,哈院已签订合作合同,其他医院要积极沟通合作,加快"健康河北"惠民平台在我市的铺开。

三是远程医疗系统建设。省卫计委要依托区域卫生信息平台,整合现有远程医疗资源,按照分级诊疗制度,建设省、市远程医疗管理中心。组织实施健康一体机与基层医疗卫生管理系统联网对接,建立县乡村远程会诊机制。

这三项工作,均需要各县市区卫计局和各级医疗卫生计生机构密切配合和鼎力支持。各级各单位也要明确专门机构,专人负责,认真学习掌握以上工作任务目标及本地、本单位需承担的建设任务,按时限要求做好相关系统升级和改造工作。

三、完善措施,狠抓落实,确保项目建设稳步推进

普及应用居民健康卡工作措施和时间要求已经明确,下一步关键是抓落实、抓宣传,切实推动发卡各项工作任务如期实现。

(一)加强宣传引导,营造浓厚氛围。各县市区卫计局与合作银行,要根据项目实施进度,同步制订详实的居民健康卡发放应用宣传方案,全方位、大力度、多角度、无缝隙宣传居民健康卡的功能和效果,要通过电视、广播、报刊、互联网、微信平台、手机短信等方式在各级医疗机构、辖区街道、村庄设立固定宣传阵地,做到村村有宣传板块、人人尽知居民健康卡功能,让广大群众真正认识到信息惠民、持卡就医的方便、快捷和实惠,为居民健康卡发放和应用奠定坚实的基础。

(二)强化试点先行,典型示范带动。"试点是项目的重要内容,更是推进的重要方法",各县市区卫计局要立即行动,与入围银行和冠新公司联系,结合本地实际情况,确定相关合作事项,尽快签订合作合同,明确时限要求,尽快启动这项工作。

我委将把启动最快的县作为全市居民健康卡建设项目的试点县,予以大力支持和重点扶持。试点县要高标准建设,承载为全面推广、探索路径、树立标杆、积累经验的示范。在工作推进过程中,我委将根据实施进程及时召开调度会、推进会,对试点县工作进行复制推广,切实起到以点带面、示范引领的作用和效果。

(三)确保信息安全,提高防护能力。各级卫生计生行政部门一定要在信息安全和运维上切实负起主管部门的责任,把职责履行到位。信息化项目建设要与网络信息安全建设同步进行,严格执行信息安全等级保护相关规定。各级卫生计生行政部门和卫生计生机构要认真执行国家卫生计生委《人口健康信息管理办法(实行)》,按照管理内容、权责和程序,规范多方参与信息化建设的行为,严防数据过度收集、非授权利用。

年内,我委将开展网络信息安全检查,各县市区、各单位要加强日常管理和自查自纠,确保网络信息安全。

(四)强化廉政建设,筑牢防腐防线。今年是干部作风提升年,当前我市卫生计生系统也正在开展"一问责八清理"专项行动,强化监督问责将成为常态。信息化项目涉及资金量大,也是腐败问题易发多发的领域之一。各地、各单位要把项目实施工作作为党风廉政建设的重要内容,充分认识防腐形式的严峻性和复杂性,时刻绷紧廉政建设这根弦,坚持"预防为主"和警钟长鸣的态度,严格按照有关法律法规和政策规定,做好项目决策、招标投标、物资采购、资金拨付和使用等重点关键环节,确保项目安全、资金安全、人员安全。

同志们,居民健康卡建设是我市卫生计生工作中的一件大事,是体现以人为本、发展为民的德政工程,是转变医疗卫生服务模式,改善群众就医感受和医患关系的重要举措,各县市区务必要高度重视这项工作,要以改革创新的精神,夙兴夜寐,全面落实省、市卫生计生委工作要求,落实居民健康卡项目三方合作框架协议,加快居民健康卡发行应用的步伐,为深化医药卫生体制改革,促进我市各项卫生计生事业健康发展作出积极贡献。