贾建平友谊医院 友谊医院神经疾病中心

2018-02-27
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文章简介：2016年10月11日,我院神经疾病中心-神经内科贾建平主任主办的阿尔茨海默病临床试验国际研讨会在新北纬饭店顺利召开.我院张澍田院长参加了开

2016年10月11日,我院神经疾病中心-神经内科贾建平主任主办的阿尔茨海默病临床试验国际研讨会在新北纬饭店顺利召开。我院张澍田院长参加了开幕式并亲切致辞,充分显示了我院对神经疾病中心学术会议的重视和支持。

本次研讨会首先由来自英国的著名教授Dr.Roger Bullock为大家演讲:什么是临床前阿尔茨海默病?是否可在这一阶段进行干预,并为我们带来了全球AD研究最新进展报告。Dr.Roger介绍说阿尔茨海默病 (AD) 的病理生理过程在痴呆诊断的多年前就开始了,这一长期的 AD“临床前”阶段是治疗干预的关键机会,但需进一步阐明 AD 的病理级联过程和临床症状出现之间的联系,并为我们讲解了tao protein和amyloid β-protein的关系。

Dr.Roger希望在我国可以推进临床前AD的研究,最终推动AD早期治疗及干预,使得AD相关治疗药物的疗效发挥最大。

接下来,贾建平教授为大家介绍中国痴呆与认知障碍诊治指南解读,并结合其团队一项全国性大规模横断面调查,表明了中国痴呆和轻度认知障碍(MCI)的患病率,并指出农村MCI患者比例高于城市。而在其中,血管性认知障碍占有很高比例,达到42%。

贾教授为大家介绍了血管性认知障碍的诊断流程;VCI的诊断步骤,即:①确定VCI诊断(三个核心要素:认知损害、血管因素、认知障碍与血管因素有因果关系),②确定VCI程度(VCIND 、VCI),③确定VCI类型(分为5大类型);并解释了如何综合性评价血管性认知障碍。

最后,贾教授介绍了该团队在2015年进行了一项丁苯酞治疗皮质下缺血性小血管病导致的非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的疗效,该研究指出,丁苯酞能改善VCIND患者的认知和整体功能,为该病的早期干预提供了一种新药。

魏翠柏教授为大家带来了痴呆BPSD临床意义的精彩讲解。她首先介绍了BPSD的临床表现,并指出其发生与多因素相关,例如社会学、心理学、神经生物学等等。魏教授向大家介绍了BPSD的解剖结构,抑郁、幻觉与大脑功能的相关性,包括影像研究及电生理研究。

接着,魏教授与大家探讨了神经精神症状的神经生化机制,BPSD相关的神经递质如5-HT、多巴胺、去甲肾上腺素、GABA、谷氨酸、乙酰胆碱等,而先前的研究表示,AD与以上神经递质也密切相关。

魏教授通过文献的总结发现,BPSD的发生贯穿AD疾病的始终,并随疾病进程而呈逐渐递增,其总体发生率可达90%。除此之外,AD患者的最常见BPSD表现为激越、淡漠、心境恶劣及易激惹,且不同程度的AD,BPSD出现的比率不同。

BPSD预示了AD的发生、进展,其也是MCI转化为痴呆的风险因素。最后,魏教授介绍了BPSD治疗的目标(①延缓症状出现;②缓解症状强度及频率;③减少抗精神病药物的使用)、治疗原则、处理流程、药物治疗策略等。

另外,张拥波主任结合病例为大家讲解了心-脑交互作用,脱厚珍主任结合我院特色,讲解了继发性不安腿综合征。宣武医院的周爱红及秦伟教授分别为带来了血管性痴呆诊疗进展及AD潜在致病基因研究的精彩演讲。

本次研讨会内容丰富,专业性强,邀请了国内外顶尖专家为大家演讲,用前沿的进展和实用的知识为大家带来启发性的思考。期待对AD从危险因素、病理发生到临床症状出现的不同阶段采取相应的干预手段,最终实现AD的一级预防。