付强教授成功为一名超高龄椎体骨折老人完成微创手术

2018-02-27

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文章简介： 2012年3月1日星期四上午,上海长海医院脊柱微创外科专家付强教授为来自南京的一位91岁椎体骨折老人,成功进行了高难度经皮椎体成形术微创手术.上海长海医院脊柱外科付强家住江苏省南京市雨花台区的91岁程老奶奶,十多天前不慎从床上跌落,腰部疼痛,无法正常走路,当地医院诊断为腰1椎体压缩性骨折,因年龄太大建议卧床保守治疗.老人只能平躺,腰部疼痛剧烈,活动严重受限.在一周左右卧床后出现了一些并发症的迹象,后转诊至上海长海医院.入院后骨科付强教授和麻醉科马宇博士反复讨论病情,认为病人年龄大

2012年3月1日星期四上午,上海长海医院脊柱微创外科专家付强教授为来自南京的一位91岁椎体骨折老人,成功进行了高难度经皮椎体成形术微创手术。上海长海医院脊柱外科付强

家住江苏省南京市雨花台区的91岁程老奶奶,十多天前不慎从床上跌落,腰部疼痛,无法正常走路,当地医院诊断为腰1椎体压缩性骨折,因年龄太大建议卧床保守治疗。老人只能平躺,腰部疼痛剧烈,活动严重受限。

在一周左右卧床后出现了一些并发症的迹象,后转诊至上海长海医院。入院后骨科付强教授和麻醉科马宇博士反复讨论病情,认为病人年龄大且已出现部分心肺功能改变,手术风险极高,稍有闪失会给患者带来严重的后果。

为此他们也曾有过放弃手术治疗念头,但看到患者家属企盼的目光,医生救死扶伤的责任感让他们感到,只要有百分之一的希望,就要尽百分之百的努力。他们认真做好术前的各种检查,耐心调整患者的各项生理指标。经反复术前讨论制定了各种手术和麻醉突发情况的处理预案。

上午9时,老人在严密生命监测下开始进入麻醉状态,手术室里的气氛也变得异常凝重。付教授熟练地进行经皮穿刺,C臂机定位,放置通道,高精钻头扩张,骨水泥定量定位灌注,骨水泥固化、退管、缝合……手术全程约30分钟。老人各项生理指标正常,并逐步恢复神智,付教授面露笑容说:2小时后老奶奶就能下地活动了。

据付教授介绍,老奶奶所患的椎体压缩性骨折,是老年人最常见的严重骨折。好比一颗“定时炸弹”,如果不做手术,随时都可能因心肺功能障碍、泌尿系统感染、褥疮等并发症而夺去生命。

考虑到老奶奶已经91岁了,身体状况不理想,骨质疏松情况也十分严重,付教授决定此次手术采用国际公认的微创手术-经皮椎体成形术(PVP)。其方法是经皮肤穿刺置入椎体内一约2毫米的管道,注入生物型骨水泥到病变椎体内,在10分钟左右骨水泥即可硬化达正常椎体的强度,即刻消除腰部疼痛,2小时后病人就可以下地活动了。