何嘉琳的号 何嘉琳治疗卵巢早衰的临床经验
浙江中医杂志 20 0 9年 4月 第 4 卷 第 4期 4 【 家传 经 】 专 何 嘉 琳 治 疗 卵 巢 早 衰 的临床 经 验 马 景 何 嘉 琳 ( 导 ) 指 1 浙 江 中 医 药 大 学 浙 江 杭 州 3 0 5 10 3 2 浙江省杭 州市 中医院 浙江 杭州 3 00 10 7 关 键 词 卵 巢 早 衰 临 床 经 验 何 嘉 琳 医 案 吾 师何嘉 琳 ,幼 承庭 训 ,从 事 妇科 多年 ,学 验 颇 丰 ,吾 有 幸 侍 诊 左 右 ,深 感 何 师 对 卵 巢 早 衰 诊 治 经 验 独 到 ,现作一 介 绍 ,以飨 同道 。
冬 、石 斛等 养 阴清 热 、增 液 润 燥 之 品 中酌 加 菟 丝子 、 仙 灵脾 、肉苁蓉 、巴戟 天 、山茱 萸 等 甘 温柔 润 之 品补 肾助 阳 、强 壮 命 门 ;③ “ 血 双 调 ,补 中 有 行 ” 气 ,何 师 认 为 , 四 物 汤 有 阴 、 有 阳 、 有 补 、 有 行 , 补 血 和 中医学 无 卵 巢 早 衰 病 名 ,其 临 床 表 现 散 见 于 脏 躁 、闭经 、不孕 等病 证 中。
何 师认 为 ,其 病 总 以肾 虚 为本 ,兼 及心 肝脾 三脏 失 调 ,病 位 在 冲 任胞 宫 ,变 化 在 气 血 ,表 现 为 经 水 渐 断 。
血 ,是 妇 科 调 经 基 础 方 ,而 补 益 剂 中酌 加 香 附 、郁 金 、陈 皮 、砂仁 等理 气 药 能 疏理 气 机 ,以 防壅 滞 ;④ “ 另辟 蹊径 ,善用 葛 根” ,何 师 常 在 滋 肾 中加 入 葛根 一 味 ,现 代药 理 研 究 证 实 ,葛 根 具 有 类 雌 激 素 样 作 用 , 能 增加 围绝 经期 雌性 大 鼠子 宫 重 量及 卵巢 颗 粒 细泡 中 雌 激素 的分 泌 ,改变 卵 巢形 态 。
“ 肾藏精 ,精 化 血 ” ,益 肾填 精 ,精充 血 旺 ,卵巢 得 以滋 养 ,从而 可逆 转 卵 巢早 衰 倾 向 。
一 旦 卵 巢 生机 重 振 ,血海 充盈 ,到达 月事 欲 下 未 下 之 际 ,何 师 常用 丹 参 、泽兰 、益 母 草 、香 附 等理 气 活 血 之 品 , 因势利 导 ,促 使经 血顺 利 而下 。
倘 若 月 经 渐 来 ,何 师 则 根据 经 后期 、经 间期 、经 前期 、行 经期 阴 阳转 化 、消 长节 律 的不 同 ,采取 序贯 疗 法 ,巩 固疗 效 。
对 于 有 生育 要 求 的患者 ,更 常用麟 珠 丸 加 减 补 肾填 精 :肾 阳虚 用鹿 角 片 、当归 、川芎 、仙 灵脾 、巴 戟 天 、菟 丝 子 、覆 盆 子 、杞 子 、石楠 叶 、蛇 床子 、韭 菜子 、紫 河 车 等 ;肾 阴虚 用 当归 、川 芎 、枸 杞 子 、 巴戟 天 、仙 灵 脾 、菟 丝 I 子 、覆 盆 子 、麦冬 、天冬 、生 地炭 、炙 龟版 等 。
2 兼 顾 心 肝 脾 。调 理 气 血 1 养血 填精 ,育 肾培 源 卵 巢早 衰患 者 ,或 禀赋 不 足 ,或 劳 逸失 调 ,或 营 养 不 良 ,或他 病 伤 肾 ,最 终导 致 脏 腑 失 煦 。
肾虚 精 乏 则 天 癸 的 充 养 、行 经 、孕 胞 功 能 减 退 甚 至 衰 竭 , 冲 脉 经 血亏 虚 ,任 脉 之气 衰 竭 ,继
