胡希恕讲伤寒杂病论 百病必求伤寒论 伤寒定用小柴胡
在历代中医学史上流传着一个叫做小柴胡的方子,数千年来经久不衰,常用常新。更有得其精髓者,一生行医之中单单以小柴胡汤加减变化,以应对所有疾病,所谓以不变应万变,此之谓也。各个时期的经方大家都对此方赞誉有加,如近代伤寒名家胡希恕先生就特别推崇柴胡汤。到底小柴胡汤有什么神奇的效果,以至于名医竞相效法使用。
小柴胡汤源出于《伤寒论》,在辩六经脉证并治中首次出现在太阳病中篇,条文如下:太阳病十日已去,脉浮细而嗜卧者,表欲解也。设胸闷胁痛者与小柴胡汤,脉但浮者与麻黄汤。此条虽在首位但内容只是一斑,点明了小柴胡汤在感冒后期出现胁痛可以使用,这只是方法。其后有一条则言简意赅的表明小柴胡汤的神奇功用。
伤寒与中风有柴胡证但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤证反以它药下之,柴胡汤证仍在者复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。什么时候可以用小柴胡汤呢?不论是太阳伤寒还是中风,只要是出现了小柴胡汤的症状,往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等,只要有一个典型的小柴胡汤的症状就可以使用小柴胡汤,不一定所有的情况都出现。最后一句话的意思就是不管以前用了什么方法治疗疾病,只要现在有小柴胡汤的症状就可以使用小柴胡汤,但是可能还出现战汗的表现。
临床上给使用小柴胡汤一个很大的范围,不仅仅限定在感冒后出现小柴胡汤证才可以使用,只要是具备小柴胡汤的症状,有一个很典型的就可以使用。如疟疾发热与恶寒交替发作,就是中医的往来寒热,就可以使用小柴胡汤。