金洁集团 浙大一院金洁教授团队首创白血病治疗新方案
比传统方案疗效更好 价格还不到十分之一
这一研究成果日前发表于国际顶尖医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》
说起白血病,很多人都会直摇头,一是因为它凶险、难治,二是因为它的治疗费用极高,很多人因为治不起只能无奈放弃。如今,白血病治疗的这两大难题,浙大一院有了新突破。
浙江大学血研所所长、浙大一院血液科主任金洁教授领衔的医疗团队首创了有中国特色的以高三尖杉酯碱为基础的急性髓细胞白血病治疗方案,经过有国内17个 中心参与的对照临床研究发现,与目前公认的标准方案相比,这个方案不仅有更高的缓解率和长期生存率,价格也更低廉。5月9日,这一研究成果在线发表于国际顶尖医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》。
以高三尖杉酯碱为基础的疗效更优
这项临床研究从2007年开始进行,是目前中国血液学界首个规范化对照临床研究,共有浙大一院、上海瑞金医院、天津血液病研究所、苏州大学附属一院、北京大学人民医院、武汉同济医院等全国17所权威医疗机构参与。
从2007年9月到2011年7月,研究共入组了620例14-59岁的初治急性髓系白血病患者。金洁教授介绍,这些患者北到黑龙江、哈尔滨,南到广州,之所以分布范围这么广,是为了研究结论更科学。研究采用简单随机的方法,患者分别给予HAA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、阿克拉霉素)、HAD(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、柔红霉素)或对照组DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案治疗。
主要研究的是患者的完全缓解率和无事件生存时间(无事件指病情无反复、无并发症)。
历时五年的随访和对照研究发现,HAA组的完全缓解率为73%,明显高于对照DA组的61%;HAA组的3年无事件生存时间也明显优于DA组,两者分别为35.4%和23.1%。
治疗费用更为低廉
DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)是目前国际公认的治疗髓系白血病的标准方案。对于一些疗效不佳的患者,还会进一步升级为IA方案,即去甲氧柔红霉素 阿糖胞苷,但治疗费用很贵。以IA方案为例,一个疗程下来,光化疗药物的费用就需要两万多元。
而HAA方案(高三尖山杉酯碱、阿糖胞苷、阿克拉霉素)疗效好,价格却低廉得多。金洁介绍,高三尖杉酯碱是我国自主研发的药品,价格非常便宜,一支药的售价不到五元钱。一个疗程下来,所有化疗药物加起来大约只需1700多元,费用不到IA方案的十分之一。
金洁教授说,其实,对于血液科的医生来说,这个药并不陌生。三尖杉生长在我国浙江、陕西、河南等地,据《全国中草药汇编》记载,其种子“甘、涩,平”,枝、叶“苦、涩,寒”,可提取多种植物碱,对可治疗癌症具有较好的疗效。
早在上世纪70年代,高三尖杉酯碱就被拿来治疗髓系白血病,只是后来各种进口的高级药越来越多,它就慢慢遗忘了。后来,金洁教授和她的团队发现,高三尖杉酯碱与白血病常用治疗药物阿糖胞苷、阿克拉霉素之间不存在交叉耐药性,三个药一起用,不仅疗效好,副作用也更小,“把传统药物挖掘出了新用途。”
这项研究也获得了国际白血病专家的高度评价,认为它“可作为临床医生的新选择”。
