张卫华医生 我院颅脑外科张卫华主任医师喜获1项广东省科技厅立项资助项目
“脑胶质瘤”是最常见的颅内原发肿瘤。由于其浸润性生长,与正常脑组织分界不清,手术根治率低等特点,单纯手术易于复发。目前手术 放射治疗 化学药物治疗的综合治疗方案已是共识。
化疗已成为脑胶质瘤综合治疗的重要环节,但常规的静脉系统给药,由于剂量依赖的骨髓抑制、肝毒性、肺纤维化等非靶体部位的毒性作用及难以通过血脑屏障等原因致使疗效欠佳。目前,许多学者就化疗方式、给药方法及途径等进行探索,以期提高治疗效果,改善患者生存质量。针对脑胶质瘤局部化疗因其具有不受血脑屏障的限制,局部药物浓度高,全身毒副作用少等优点成为近年来的研究热点。
由于胶质瘤复发多局限于原发部位,因而局部治疗即可防止或延缓肿瘤复发,延长患者的生存时间。瘤腔单次给药是局部化疗的有效方法,有学者采用神经外科术中常用的材料为载体,将药物置于瘤腔,这种方法具有操作简单成本低廉、排斥反应发生率低等特点;患者生存期也有所延长。
这些研究多为神经外科医师的经验总结和临床观察,尚没有局部给药剂量、给药次数的系统研究,影响了此技术的临床应用。
张卫华主任医师负责的“大鼠局部正常脑组织对尼莫司汀耐受剂量研究”课题根据局部应用尼莫司汀有确切疗效,且其疗效与浓度呈正相关。因此正常脑组织对尼莫司汀的最大耐受剂量将直接影响局部化疗效果。
也就是说使用正常脑组织最大耐受计量将达到最好的疗效。此项研究主要通过不同浓度尼莫司汀局部应用于大鼠正常脑组织,观察尼莫司汀对正常脑组织的影响。将90只SD大鼠随机分9组。
观察不同剂量组每只大鼠1天、3天、7天、14天的神经功能损伤评分(mNSS)。通过普通光镜伊红染色观察皮层组织炎症强弱及免疫荧光定量检测神经元标记物β-tubulin和MAP2的表达差别,来比较不同剂量组大鼠大脑皮层神经元的变化,最终确定大鼠局部正常脑组织对尼莫司汀的最大可耐受剂量。
