朱建军意象对话技术的基本操作及案例
意象对话技术可以单独使用,也可以和任何一种心理治疗相结合。 准备:根据不同患者的不同情况,向他们简要说明此治疗方法实施的方式及注意事项。要点有:1.要求患者根据治疗者的要求进行想象。2.不要刻意地,努力地想象,而应放松等待意象的内容自动浮现。
3.希望患者在想象过程中不询问治疗者自己意象的象征意义,以免中断想象过程。 患者想象:治疗者设定内容,让患者想象。例如:“请想象你看到了一座房子,告诉我,那是什么样子的房子?”或“请想象你走进你自己的头,在里边你发现了什么?”治疗者要求患者想象的内容是针对某些特殊问题的,相当于投射性的测题。
“房子”是内心世界的象征,根据患者想象出的房子的特点,可以判断其心理问题的症结。
治疗者分析:患者想象出一些意象之后,治疗者分析其象征意义,但是不对患者解释意象的象征意义。例如患者想象:“房子里有水坑、坑里有一条蛇昂着头,我很害怕”。治疗者分析出:这是“性象征”,但是不必说出来,再如患者的意象是:“我跌入陷井出不来,绝望地哭泣。
治疗者理解其象征意义为:“我陷入了困境”。 治疗者诱导:用象征性意象诱导患者改变。例如:“你在陷井里,这很可怕,但是不要灰心,你可以找到出来的方法。
你看,我正在坑中放下绳子去拉你。你看到这条绳子了吗?” 进一步分析与诱导:患者受诱导后会产生一些新的意象。治疗者继续进行分析和诱导。如此循环。例如患者说:“我看到你放下了绳子,可是我不想拉绳子上去,我怕上面有虎狼。
”治疗者分析为“对人际交往的恐怖”,再用新意象进一步诱导。 强化练习:布置一些意象作业,让患者回去练习。如:“想象擦亮房子的玻璃,每天做20分钟”。 “想象不出来”的处理:患者有时会想象不出来治疗者要求他想象的内容。
例如:“我想象不出您要求想象的内容。”又如:“我想象不出一座房子来。”或“我看不到你所说的那条绳索”。表明患者对治疗者的话不相信或对治疗阻抗强。 处理方式是多种多样的,包括坚持:“继续,过一会儿你就会看到了。
”辅助性想象:“房子被雾挡住了,你想象雾被风吹散,慢慢地你就可看清房子。”或迂回:“那我们先想象别的东西吧。” 实例:患者男,11岁。母亲主诉近半个月来此儿童精神不振。
少言寡语,学习不能专心。男孩在治疗室中表情冷漠,自称没有问题,只是对什么事都没有兴趣。 治疗者作完准备工作后,要求男孩想象一座房子。男孩想象出一座平房,有一个烟囱。治疗者要求他想象自己走进房子,并报告他能看到的所有内容。
男孩报告:“房子里有壁炉;半空中悬着一条蛇在晃动;有个写字台上落满灰;写字台下面墙有个洞;洞里有隐形人持刀(刀可看见,人看不见)撬一个箱子;箱里有白色粉末,大概是毒品……。
” 由于烟囱、壁炉、蛇、刀都是典型的男性性象征,壁炉、墙上的洞,箱子又都是女性性象征。治疗者分析此儿童的问题与性有关。治疗者要男孩想象箱子里不是毒品而是食品(象征意义是:性不是邪恶的),但是这种食品要到一定年龄才能吃。
经过反复想象,男孩报告说“他已想象出那是种现在不能吃的食品”。经过其它一些想象后,他想象“在写字台有书、纸、笔,自己在做题。” 仅经过一次治疗,患者就恢复了学习兴趣,又经过二次针对学习问题治疗,患者明显好转,治疗结束两周后随访效果良好。患者的母亲证实:问题出现前半个月他曾和同学谈论性问题。
