陈洪生参加铅山 铅山32万农民参加新农合
近日,铅山县河口镇渭口村张家自然村张三姩接到县农医中心的电话,通知她胆囊炎手术二次补偿的1747元已打入“一卡通”,要求她到银行查实。上个月,张三姩因胆囊炎住院,花了15887元,由于她参加了新农合,住院时直接补偿了8344元。
接到这个电话,她喜出望外,连声说:“我参加新农合只交了30元钱,没想到生病给报了1万多元,真是感谢党,感谢政府!”近年来,铅山县把新型农村合作医疗作为民生工程来抓,通过创新举措、严控医疗费用、严格基金监管,为32万农民撑起了“保护伞”。
去年新农合受益人数达17.75万人,受益面达55.75%,一次性报账率高达95.68%,基金使用率为86.73%。今年该县参加新农合人数32.
4万人,参合率达98.68%。 创新举措,方便于民。在推进新农合进程中,该县选择具备条件且积极性较高的乡镇全面开展门诊统筹试点工作,结合乡村一体化同步实施,得到了省、市卫生主管部门的充分肯定,2010年被省卫生部门确定为省门诊统筹试点工作县。
同时,为方便参合贫困农民办理医疗大病救助,该县农医中心与低保部门共同协商,大力推行医疗救助对象在县内定点医疗机构住院医药费新农合补偿与医疗救助同步结算的“一站式”服务模式,极大地方便参合农民。
强化措施,严控医疗费用。该县把新农合工作与农村卫生体制改革结合起来,严控医疗费用不合理增长。按新农合用药目录用药,实行药品零差率;对十大病种及剖宫产、平产实行单病种定额限价;从宏观总量上下达控费指标,实现了各定点医疗机构月受益面不得超过0.
45%、人均住院天数不得超过4.5天、日均费用不得超过100元、住院收入占总业务收入比例低于70%的目标。实行考核制、报病制、查房制、调查制和回访制等五项制度, 采取实地调查方式,重点突破外伤核报难点,最大程度地把住外伤报销关口。
去年该县共查处不符合报销条件的外伤事例数百起,累计发票金额80余万元。
该县还推进新农合信息化管理平台建设,在各定点医疗机构统一安装新农合电脑管理系统软件,使用电脑打印发票和费用清单,实行网上审核、网上结算、网上监控。 加强管理机构建设,严格基金监管。为确保新农合基金的方便、安全和有效使用,该县建立建全审核、复核、付款分开的互相监督机制,推行参合农民每月住院补偿情况在县农医中心、定点医院机构、乡镇及村委会三级公示制度,并按照以收定支、收支平衡的原则,强化资金存储、基金拨付管理,做到专户储存、专款专用、规范运行。
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