兰州爱尔眼科医院范真主任 问道近视眼成因之父谢弗教授

随着社会生活方式的日益丰富,人们的用眼频率和强度也在不知不觉中稳步上升,而随之而来的近视问题也越来越受关注。青少年一直是近视问题的"重灾区",而新的研究结果显示,近年来我国青少年群体的近视率一路走高,而且越是低龄人群,近视率的增长速度越快。"眼镜一族"正在向少年儿童广泛蔓延。

为了加强国际化交流,分享学术新进展,共同携手控制近视发展,10月11日,国际近视眼论坛在长沙隆重举行,国内外专家齐聚一趟,共同探讨国际近视眼防控的前沿技术及新理念。本次会议由中南大学爱尔眼科学院举办,会议云集了近视眼成因之父德国的弗兰克谢弗教授团队、澳大利亚国立大学的墨根教授、日本的糸井素纯教授、台湾的吴怡璁教授以天津眼科医院江洋琳博士、爱尔眼科学院副院长杨智宽教授等多名国内外知名视光专家,就近视眼的基础研究、控制方法进行了全方位的交流与热烈的讨论。

兰州爱尔眼科医院视光专科主任范真作为兰州市的医生优秀代表有幸受邀参加了此次论坛。

近视要矫正更要防控

由于社会对待青少年近视问题的主流观点重"矫正"不重"防控",忽视对广大业已形成近视的青少年人群的正确诊查和保护,使其视力仍处于持续受损状态。"要防止就要弄清楚近视眼到底是怎么形成的,我们知道中央离焦是近视眼的成因之一,那更深层次原因在哪里呢"兰州爱尔眼科医院范真向近视眼成因之父谢弗教授问道。

谢弗教授以《从小鸡模型到人类:研究近视眼的生物学机制》为题,给大家做出了回答,在目前已公认的脊椎动物眼球的对焦生长机制的基础上,谢弗教授带领的团队在世界上次通过动物实验证实明亮光照是近视眼的保护因子,并且这一机制部分是通过多巴胺通路调节的。

"不同环境下鸡眼调节,屈光不正和眼发育变化研究"中提出的新观点从模式上转变了学界以往对屈光不正与眼球生长调节机制的观念。

这一经典著作一经发表便被广为引用,其影响力仅次于诺贝尔奖得主托斯滕•威塞尔于1977年所发表的关于猴眼近视眼模型研究的文章。这项研究所具有的重要公共卫生意义——使人们更好地了解近视的病因,并制定新的策略以降低近视眼的发生率近视眼成因。

来自澳大利亚国立大学的墨根教授在《中国的近视眼流行病学的环境因素——面临的挑战及如何预防》)报告中指出,近视不仅仅是基因遗传,而且是一种环境因素决定的状态,相关证据指出,在包括中国在内的东亚地区,近视眼大多是由于长时间的视近工作及生活方式造成的。

墨根教授研究发现,儿童花在户外的时间每增加一小时,近视发病率减低10%。所以墨根教授建议各位家长每天适当的增加儿童在户外的时间,多亲近大自然,对于儿童的近视眼防控是有非常大好处的。

青少年近视诊治应更突出"立体、全面、动态"

在本次会议上,来自国际国内各科研和诊疗机构的眼科学和视光学领域专家们广泛探讨了制止青少年儿童近视发展问题的各种方案。普遍的观点认为,对于青少年儿童的近视诊治工作,应该从"更立体、更全面、更动态"三个方面入手加以改良。

"人有两只眼睛,但双眼看同一样东西的成像是不一样的。我们的视觉是双眼视觉的叠加结果,是立体的‘双眼视’,而不是‘单眼视’,这是一个医学和物理学的常识。"中南大学爱尔眼科学院副院长、爱尔眼科集团视光总监杨智宽教授认为,目前国内采用的近视诊查手段,还普遍停留在单眼简单验光的初级阶段,这种诊查方式对于青少年来说尤其显得不足。

据杨教授介绍,目前国际上已经开始逐步以"双眼视功能检查"替代单眼验光。对于青少年儿童近视患者来说,双眼视功能检查能更好地对近视的发展前景作出预测,从而提出更有效的干预方案。

在对近视发展进行干预方面,杨教授主张要对现有的诊治手段作出新的完善,使近视干预的效果"更全面":"人的视网膜是个球面,但目前各种近视矫正手段都只注重黄斑中心凹这个点来矫正。"据杨教授介绍,由于青少年的眼球有"对焦生长"的特点,目前主流的框架眼镜并不能有效制止青少年的近视发展。

台湾的吴怡璁教授和日本的糸井素纯教授表示目前国际眼科学和视光学的新研究成果已经能从"更全面"的角度解决这一问题。杨教授表示,在对青少年近视患者进行全面的"双眼视功能检查"之后,可以选择多种不同的矫正方案,包括球面镜片、非球面镜片、抗疲劳镜片、渐进镜片、RGP、MCT以及配合双眼视功能训练等,其中MCT被公认为是目前有效的近视控制手段之一,采用这种手段能将每年近视度数的增加幅度降低到一个基本可以忽视的范围之内,而且这种控制手段必须要专业的医疗机构进行操作才能控制风险。

除此之外,天津眼科医院江洋琳还提出,青少年近视患者的家长和相关的诊疗机构,都应该对孩子的近视发展作出"更动态"的响应:"家长千万不要认为一次验光配镜就一了百了,机构也不应该配好一副眼镜就当甩手大掌柜。每天眼镜佩戴多长时间?看近的东西和看远的东西时,是戴同一副眼镜还是作出不同的选择?这些都是家长和诊疗机构不能忽视的问题。"

李教授认为,对待每一个青少年患者的近视发展,必须要给出一套完整的解决方案。他建议广大家长和诊疗机构在双眼视功能检查结果的指导下,为孩子建立个性化的矫正计划,并且要主动按期进行复查,调整计划,绝不应该等到孩子的视力进一步恶化之后再去手忙脚乱地做补救。

会议的后蓝卫忠博士将2013年国际近视眼大会中与近视眼相关的内容进行总结和阐述,将国际前沿的视光学进展带到会场,使国内眼科对于国际上新的科研成果和技术做到的无延迟对接。

会后兰州爱尔眼科医院范真主任表示,参加此次论坛能够有幸聆听国际大师谢弗教授的指点,收益匪浅,通过此次论坛学习到了国际近视眼防控的新知识和资讯,依托爱尔视光优良的设备,加上专业的医生,必将兰州市的近视防控水平提升到一个新的阶段,不断致力于将"爱尔视光"打造成为国内高品质的专业品牌,同时希望能推动行业的良性发展,造福于陇原大地社会大众。