胡大一妻子 向胡大一大夫咨询我妻子的治病情况
健康咨询描述: 大夫您好? 我妻子于2000年因患直肠癌动了手术,现有8年多的时间. 目前直肠没有问题,但肝上有问题,肝上2003年开始怀疑是转移,后经CT扫描(平扫)检查说是血管瘤,当时本地医院确定血管瘤的理由: 增强扫描后全部“填平”看不到肝上的影子.
检查确定是血管瘤时,医生还说问题不大,可以不用管它. 血管瘤2003年检查为15mm×20mm ,2004年检查为30mm×50mm ,后逐年长大,今年年初检查长到100mm×150mm,一片肝基本上是全部复盖了,现在医生根据病史推理认为不是血管瘤,可能是转移.
为此我拿着每年在本地方医院做的CT片子去武汉市几家大医院的教授确诊,他们也是推理认为“转移”可能性大,没有检验依据.但他们都说“怪”,分析如果是“转移”怎么会这么长时间;如果是“转移”病变,怎么做CT增强会全部“填平”;甚至还有的医生说,如果是肝癌生命还能活到现在.
当时还在一家医院做了[糖链抗原19-9的项目化验,检查结果是158.
21(参考值0.00-37.00U/m1);甲胎蛋白检查结果是2.81 (参考值0.00-13.40ng/m1); 癌胚抗原检查结果是560.55(参考值0.00-10.00ng/m1)"],做了以上检查后武汉和本地的医生说这不能说明是“转移”,只能供参考.
我妻子经武汉市几家大医院的教授根据病史推理确诊认为是“转移”后,就回到本地医院根据教授的建议用“化疗”和“介入”的方法治疗,回到本地医院后实际做了二个疗程试探性的“化疗”,没有做“介入”.
“化疗”的方案是:“艾力 亚叶酸钙 替加氟.做了二个疗程的“化疗”后,又做了CT扫描(平扫)检查,想了解一下效果,其CT检查报告结果是: 平扫:肝右叶内可见巨大不规则形低密度灶,境界较清楚,其内可见斑片状及砂粒状致密碘油影.
灶周可见大小不等类圆形.
结节状低密度影分布.相邻肝内缘较突兀,外缘可见轻度凹陷.肝右叶肝内胆管可见轻度扩张,肝门结构不甚清晰,其内可见结节状影;胆囊体积缩小,囊腔内可见砂粒状高密度影;胰腺,脾脏及双肾均未见明显异常.腹膜腔内未见积液.
腹膜后亦未见明显增大淋巴结.该次扫描与(2008-05-15)相比较:上述征象基本无明显变化. CT扫描后医生的诊断意见:综上所述:肝脏多发肿瘤性病变(结合临床病史提示多为转移瘤可能)治疗后改变,与前次比较基本无明显变化;请结合临床,建议必要时复查.
CT扫描诊断意见说是“转移瘤可能”,这只是凭推理,没有准确的依据. 现在本地医生说“化疗”和“介入”都不用做,又不能做穿剌检查,叫我将试探性治疗方案和CT扫描(平扫)检查结果,再去找武汉的教授,请大医院的教授提出下一步治疗方案.
大夫,您根据我以上所介绍的情况,您能确诊我妻子是什么病吗?是转移瘤还是血管瘤或是其的病?您有办法医治好我妻子的病吗?我盼望您的回答.
大夫,谢谢您 ,请您帮助我! 患
