阜外医院杨跃进 冠心病何时做造影?听阜外专家杨跃进院长怎么说?
冠心病的相关检查有很多,可是有时候大夫会让患者去做造影,造影毕竟也是一个介入的手术,很多患者会有顾虑。今天我们来看看阜外专家怎么说。
阜外专家杨跃进专家在接受一次访谈的时候,被问到冠心病什么时候需要做造影,他说冠心病的诊断,冠状动脉造影是一个金标准,现在螺旋CT是无创的也可以看一下冠状动脉的情况,虽然不如冠状动脉造影准,但是冠心病的诊断不能只依靠冠状动脉造影。
通过病史采集,从大夫的角度一问就知道有没有冠心病,我所做的检查都是为了验证我的想法,很多病人来看病,问我有问题没问题,我说你必须做检查。我判断有没有病是95%,万一5%在你身上发生了那就是百分之百,这就是为什么要检查。
第二个,法律依据,这种冠心病很容易突发,找杨院长看病了,你一看没有问题,他回去一不经意最后猝死了,这个法律问题就来了,我认为你没有病我一定要拿出我的证据来,不仅仅给你看,也不仅仅验证我的水平,另外要给第三方看,确实当时所有的检查都是正常的。至于将来发生什么事,那是将来的事。
那么冠心病怎么确诊?一般常规诊断冠心病一个是发作时的心电图,越是一过性的抓不着越是冠心病。第二个是踏板实验,诱发病人发病,如果是阳性就是血管堵了,如果阴性就没关系。第三个就是造影,还有一种情况,做CT看到一点可疑斑块,最后需要做造影确认一下。
确诊完冠心病的情况,接下来就可以结合病情的轻重来选择科学有效的治疗了,值得一提的是现在除了国内常用的药物,支架,搭桥手术外,国际上对于冠心病的治疗,也已经有了新的进展。
1983年匈牙利的霍尔瓦特伊斯特万教授研究发现胆固醇增高的原因是人体的胆固醇抗原大量减少,形成胆固醇抗体的不足,造成胆固醇代谢紊乱,使得低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上不断沉积,从而造成心脑血管疾病和各种退化性疾病的发生、发展。因此,向人体内补充相应的胆固醇抗原,成为治疗心脑血管疾病及多种退化性疾病的关键所在。
发现了胆固醇抗原的重要性,霍尔瓦特伊斯特万教授和他的团队开始了将近三十年的研究。终于在2007年运用于临床用于治疗冠心病和高血脂疾病,其在冠心病的应用中,防栓,溶栓,软化血管,消除斑块方面的效果显著,对于冠心病早期的治疗和支架后防治再次堵塞的治疗意义重大。
该方案是使用患者自身的血清进行胆固醇抗原的培植,然后注入患者的静脉。(过程是采集血液进行培植,然后培植过的血清分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢抗原是身体的一部份,因此从不引起过敏性反应或副作用。
这种疫苗的主要作用在于疏通与清理血管,百分之九十五的冠心病患者在打完后的三个月到六个月内会明显感觉到胸闷,气喘,心前区疼痛,心悸,乏力的症状明显减轻,在复查结果中,CT检查中斑块减少和消失,CT检查中血栓点消失。
