中药治疗包皮龟头炎 包皮龟头炎的西医治疗
包皮龟头炎是指包皮内板与y.j头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和y.j头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。
病因
本病发生原因可分为两类
1.单纯性或非感染因素
除生理性包茎,包皮过长、性成熟以后包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生龟头炎症改变。
2.感染性或可传染性疾病
由病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎,其中以细菌性与真菌性感染为最常见。
临床表现
药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在用药后24~72小时发病。
念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史,y.j包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎,主要表现为y.j包皮明显水肿、剧痒,有浅在溃疡。
1.急性浅表性龟头炎
多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
2.环状糜烂性龟头炎
龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。
3.浆细胞性龟头炎
中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。
4.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。
西医治疗
1.保持局部清洁,防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。
2.渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。
3.非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。
4.慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。
5.感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄或氟嗪酸等。
6.包皮环切术:如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
中医疗法
1、神异散:孩儿茶、没药、五倍子、龙骨各6g,珍珠3g,共研为细末,先将枸杞子熬水洗患处,后敷上药。
2、金银花、荆芥、朴硝、蛇床子、甘松、白芷、槟榔各30g,煎水外洗。
3、蛤粉散:蛤粉、煅石膏各30g,轻粉、黄柏各15g,共研为细末,麻油调搽外用。
4、龟头炎方:蛇床子、黄芩、金银花、苦参各30g,黄连、紫草、香附、鱼腥草各20g,大黄、川芎、甘草各10g,冰片4g,煎水外洗患处。
指导意见:番木鳖散:番木鳖(煅成灰)30g,冰片6g,研细末,外敷。