盘点治疗肛周尖锐疣的方案 分析此病的病因及临床症状
肛门尖锐湿疣是感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性疣状赘生物。主要通过性接触而发生肛门生殖器疣，是一种十分常见的性传播疾病，其发病率仅次于淋病，占第二位，肛周发病约占总发病例数的1/4以上。
病因
本病主要由于长期肛门部皮肤不洁或分泌物刺激、摩擦而引起皮肤慢性炎症性损害，继而感染人类乳头瘤病毒所致。该类病毒在人体潮湿温热部位容易生长繁殖。所以肛门生殖器部位是最常见发病部位。人类乳头瘤病毒的主要传染途径是性接触传染，在与尖锐湿疣患者性接触后约2/3的人会被感染，也可能因接触尖锐湿疣患者的分泌物或污染物而间接感染。免疫力低下或长期的肛周疾病（如肛周瘙痒）降低了局部皮肤的屏障作用，更容易感染该病毒。调查表明，肛门瘙痒、公共浴池的公用毛巾、不安全的性接触、肛周疾病可能是发病的促进因素。
临床表现
尖锐湿疣感染后潜伏期为1～6个月，约2/3的患者3个月内与肛门生殖器疣患者有接触史。HPV感染后，无临床表现者可多达90%，可能是亚临床型、潜伏状态，也可能终生不发病。发病部位多在肛管黏膜于皮肤交界处、肛门边缘及外阴部。初起时，可呈微小淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起，表面常颗粒状或粗糙不平，形如帽针头或花蕊状，逐渐增多增大，并可融合成片或相互重叠生长，可呈菜花状、鸡冠状或巨大团块，其根部常有蒂。如果继发感染或疣体内供血不足可有脱落、糜烂和溃疡形成。初起时可无明显不适，随着疣体增大可出现局部瘙痒（常夜间加重）、压迫感、轻微刺痛，肛管内发病者可有里急后重感，或便鲜血。表面若溃烂则渗出混浊浆液，带有恶臭。长期不及时治疗，可癌变。
治疗
1.局部药物治疗
初发较小者，可用腐蚀剂，如苯酚、足叶草酯、足叶草毒素、三氯乙酸、二氯乙酸、氟尿嘧啶霜等外抹患处，可促使疣体脱落，涂药时注意保护周围的正常皮肤与黏膜。亦可通过中医药辨证论治，用中药煎煮后熏洗患处。
2.物理疗法
小而分散的湿疣，可用低温液氮冷冻、光动力、电灼、激光、微波、β-射线治疗、电离子治疗机等物理手段破坏病灶组织，使其脱落。其中，光动力是通过光敏剂选择性地富集于病灶，通过纳米光照射，光敏剂吸收后则可较精准的作用于病灶，损伤也更小。
3.免疫治疗
包括自体免疫法、抗病毒药、干扰素和转移因子等。其中，自体免疫法是通过将感染组织里的HPV病毒灭活，提取后注射于患者自身上，从而产生免疫力。免疫治疗常综合其他治法一起应用，尤其适用于反复发作者。
4.手术治疗
（1）结扎法 对单个疣赘，其基底较小也可用结扎疗法，数日后疣赘可自行脱落，然后外用玉红膏，促使伤口愈合。
（2）切除法 对于单发、面积小的湿疣，或湿疣堆积成团、基底较大者，可用手术切除，切除深度最好到真皮层。侵犯肛管全周的湿疣可一次性切除，切口之间应尽量保留正常皮桥，若切除组织较大，可选择合适皮瓣游离至齿线处缝合，以防术后肛管狭窄，还可离断内括约肌。
