开颅手术后脑水肿是什么原因? 几个方法帮你术后完美护理

2019-04-06
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文章简介:一般开始手术后的一周之内都是脑水肿的高发期,需要积极的使用甘露醇,白蛋白,速尿等药物控制的,血压也要控制好.脑水肿会有生命危险的.脑组织可能有轻度的损伤.几天能醒过来,要根据具体的病情来判断的. 手术后脑积水是迟发性脑神经损伤不能调节脑液自主代谢.脑手术减压清瘀只是保护生命为神经恢复创造了有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,变性或坏死,本病恢复无望.

一般开始手术后的一周之内都是脑水肿的高发期,需要积极的使用甘露醇,白蛋白,速尿等药物控制的,血压也要控制好。脑水肿会有生命危险的。脑组织可能有轻度的损伤。几天能醒过来,要根据具体的病情来判断的。

手术后脑积水是迟发性脑神经损伤不能调节脑液自主代谢。脑手术减压清瘀只是保护生命为神经恢复创造了有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,变性或坏死,本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。治疗方案,中西复合治疗消除原发性和继发性血水只肿对神经的损害,增强改善神经受伤局部血液循环以养神经,软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复,并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经才能获得各种功能的最佳恢复。

术前护理

心理护理:由于病人对疾病缺乏了解,对手术有恐惧恐惧感,因此,我们应主动与病人交谈,解释疾病的性质及危害性,手术的必要性,向病人介绍手术医生情况,让病人对医生充满信任感,减轻恐惧及疑虑,使其身心处于最佳状态下接受手术。

术后观察及护理

(1)密切观察意识、瞳孔变化,生命体征及肢体活动,注意观察测Bp、P、R及瞳孔变化,记录在特别记录单上。

(2)注意T>38.50C以上应采取有效的降温措施,降低脑细胞的耗氧量及基础代谢,应给以冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。对降温病人应观察面色、P、R及出汗体征,防止过多引起虚脱。

并发症观察

(1)观察有无P缓慢无力、R快而不规则,头痛、呕吐、Bp升高,一侧瞳孔散大等颅内压升高症状。

(2)观察周围皮肤,如有溃疡或脑脊液外漏,及时报告医生进行处理。

(3)观察有无腹部疼痛或腹部不适。

即使脑积水得到控制,也会有神经功能障碍和智力低下。对脑积水得到控制或静止性脑积水,要经常随访,以求在脑组织严重损害前发现分流管不畅,或脑积水加重情况。