【任之堂主人博客】脂肪瘤痰湿体质
天气已经热起来了,进入夏月,湿病日渐增多。湿在筋骨,则筋骨酸痛。湿在胃肠,则上吐下泻。今天第八个病人,一伸出舌头来,整条舌头都是白腻偏暗,很明显既有湿又有寒还有瘀。
老师说,你肯定吃水果了,而且还吃不好,还喜欢吹空调呗。他说,这天气不吹空调怎么受得了,水果吃了降火啊!老师说,水果如果能降火,你吃了就不会上吐下泻了。既然身体都给你信号,不要那玩意,你就别吃了。
你看我们药房,以前是装了空调,但都没开。我们都不吹空调,人该热的时候就要让他热热。这上天安排夏天,就是给我们散散寒,把寒气散掉,一年都健康。贪凉饮冷就会留下隐患。那些风湿病的病人,还特别需要这夏天最好时机来治。回去买盒藿香正气口服液喝吧。
病人说,就这么简单?我这么虚,要不要补补?
老师说,现在生活水平又不差,为何会虚呢?凉东西碰多了,吃了不该吃的东西,身体要消耗大量的能量,把它们派送出体外。如果排送不出去,你就心慌掉气,大便不成形,拉肚子。你不把原因找到这里来,你看多少中医都没有用。阳光大道你不走,专捡那些阴寒小道。就像汽车一样,柏油大道你不开,专挑那些坑坑洼洼的山道走,不多久轮胎就破了。
要破一个轮胎,那还不简单,可要修补那可就费劲了。老师说的“阳光大道”是指夏天少吹空调,多晒晒太阳,让身体寒气散散,喝水也多喝温水,少喝凉水冰水,出点汗,身体反而通透。不要排出阳光,不要排斥出汗。
阴寒小道是指贪凉饮冷,喜欢吹空调,喝凉饮,洗冻水,吃下火的药,以及凉茶水果。除了用藿香正气口服液化湿外,老师还在很多方中加入藿香这味药。老师说,现在暑湿多起来了,藿香这味药,它能上能下,对于湿邪弥漫三焦,它都有办法。
藿香为何能上能下呢?我们一想藿香正气口服液,不正是治疗上吐下泻中间胀满的吗?上中下它都来得,所以说它能上能下。病人说,大夫我这可以治疗吗?老师说,这个病,可以治,不过就是时间长了点。比你还重的,都有治好的,你不要焦虑。治疗前,你要先给我记住,有几样东西,你是连碰都不要碰的。
病人立即振奋过来,细心聆听。老师说,脂肪瘤在中医辨证来说,是痰湿阻络,气血流动不畅。所以那些粘糊糊的东西要少吃。特别是鱼,鱼生痰,肉生火,肉也要少吃,最好能吃素。鸡蛋水果牛奶也不要吃了。说完老师就念方。
治法:通肠化积,温补心气,燥湿化痰。
处方:
火麻仁20克 猪甲15克 艾叶5克 苦参5克
红藤20克 鸡矢藤30克 扣子七15克 红参15克
银杏叶15克 红景天15克 羌活5克 独活5克
海藻15克 昆布15克 白芥子30克 鳖甲20克
天南星15克
七剂
老师说,这里重要白芥子,是消皮里膜外之痰,凡痰根比较深,比较广泛,组织在经络内外的,白芥子可效。
我们发现老师这个方子,真正用来化痰,消肿结的就那五六味药,其他大部分都是调心脉与小肠的。
老师说,这就是治疗脂肪瘤的方法,一个是要排他的小肠,另外一个就是通他的心脉。
排小肠邪气就有个去路,通心脉正气才足。单用燥湿化痰消肿散结的药物,病人很难消受,因为本来病人身体长脂肪瘤,他就有气虚,脾运化不够,心推动不够在里面。所以这里用红参、红景天、银杏叶,直接给心一个能量动力,助心行血脉。
老师说,你服药后,大便会拉得偏多,如果拉的大便很粘滞,掉在厕所里,冲刷很困难,但你却拉得很顺畅,这样坚持一段时间,身体就会慢慢好转。
你身体上那么多脂肪瘤,不必盯着每一个看,服药期间,只要看其中一个,如果它下去了,就证明治疗思路对了。
第十三天,六月十九日。今天第二十五个病人来复诊,原来是两个多月没来月经。吃了老师两剂药后,月经来了。
老师说,治疗月经推迟或闭经,首先要分清虚实。虚证,一般虚在脾肾,脾肾亏虚,化生乏源,所以月经量少推迟,乃至闭经。
实证,一般是脉道不通,病人出现典型的郁脉,或有瘀血或有气滞或有寒凝,当下不下,阻滞不通。
怎么辨其虚实呢?
在脉象上,叫做有力无力辨虚实。
这病人刚来时,脉象涩滞不通,舌下经脉曲张明显,舌尖红,心火上亢,气血不能够下行,所以月经想来却不能来。郁久后,身体就有瘀血。
所以老师第一次给她开方。
治法:活血通经,引血下行。
处方用桃红四物汤加味。
桃红四物汤是治疗瘀血阻经脉道涩滞不通的良方。
老师加入郁金、香附、三棱、莪术、川牛膝、五灵脂、穿破石、生甘草。
这样整个经血就通开了。
月经来后,病人反倒觉得没劲,老师说,这是把瘀堵通开后,虚象显露开来了,这时就要以培补气血,以资化源为主。
病人如果元气不够,就没法把瘀血彻底推动排出。所以适当吃些补益的药,让它气血足后,就能够冲开郁结瘀血,气为血之帅,气行则血行。
这时,老师摸她脉说,关尺部不足,不足以补之。用补肾益气,稍佐点化瘀的。
选择五子衍宗丸,平和补肾,再加当归补血汤,养养气血。
五子衍宗丸,是从下焦腰肾精血补起。
当归补血汤,是把中焦脾胃气血补足。
方药为:
菟丝子15克 覆盆子15克 枸杞子15克 车前子10克
五味子5克 杜仲20克 寄生29克 川断20克
黄芪30克 当归15克 香附15克 川牛膝15克
穿破石30克 鸡矢藤30克 生甘草8克
两剂
治疗前后两个方,一个以通为主,一个以补为主。侧重点不同,先把瘀血通开,后续就把补药跟上。
补药里面也加入流通的药物,补中带通。符合妇人生理,这也是老师用药的特点。
妇人月经不能按时而下,老师往往都会加入川牛膝,这味药在前后两个方都贯通。
川牛膝不单可以引血下行,还能够引气火痰湿往下走。《病因赋》上说:“女人经水不调,皆是气逆。”但凡气逆,又兼有瘀血,都少不了川牛膝,因为川牛膝既可以顺逆气,也可以化瘀血。
第十四天,六月二十日。
近来老师讲到解表药,解表药里面就有风药。
老师把风药广用,用于解表只是风药的最基本功效,风药的真正大作用,绝不仅止于治疗一般的风寒湿感冒。
老师用风药来升阳祛湿,治疗肠道泄泻,如荆防败毒散。临床上经常上都看到这个效果,不管是大便不成形,还是泄泻,这风药上去,都会让疾病有所转化。
喻嘉言称其为“逆流挽舟”,真不欺之言论也!
风能走表,所以用风药治疗感冒皮毛受邪。
风能上达巅顶,高巅之上为风可到,所以用风药治疗头身疼痛。
风能胜湿,所以用风药治疗泄泻、白带过多、尿频。
风性善行数变,所以用风药治疗各种风湿痹痛、皮肤瘙痒,时发时止。
今天老师又把风药用到治疗最顽固的骨节病变,强直性脊柱炎里面去。
第十三个病人,就是强直性脊柱炎了。
这类疾病,中医西医至今都没有完全有把握的治疗方法。
这个病人,脊柱病变严重,骶髂关节成虫蚀样病变。
老师以前也治疗过这种病,堪称旷日持久,非常难搞。
老师说,以前用补肾壮督、清热解毒法,都没办法。病人指甲红,是寒邪瘀在里面化热,这种热不是清热解毒能清的,这种瘀也不是活血化瘀能化的,这种壅堵不通,更不是用补肾壮骨法能补的。
我们要像赵绍琴老先生治疗慢性肾炎一样,需要把这督脉里面不通的地方打通,把骨头里面寒湿郁久化了的热毒透出来。
选药我们考虑用风药,像荆芥、防风之类,把血分郁热往外宣发,引邪外透。
老师摸他脉说,脉沉细,关部郁,寸脉不足,脉越沉,邪气越深,关部郁,病邪被关在里面,寸脉不足,邪气透发不出去,肌肤卫外功能减弱。再看他舌头,舌苔白腻。
老师说,请师就得从师,你来找我治疗,我努力帮你治,但这类病很难治,有几样你必须严格听从。
第一,生冷凉瓜,你不要再吃了。
第二,冷水更不要轻碰。
病人问,能不能游泳?
老师说,你身体周身的骨节,都让寒邪给冰伏住了,你这病有一部分原因就是汗出又碰到水引起的,不要说游泳,连冷水都不要轻易去碰。
病人又问,那不凉的水,可不可动?老师说,少动,水不管是凉热,它始终是水,你再大的火,仍到水里都会灭掉,不管是温水、寒水、热水、凉水,都能够灭火。
水克火,是天经地义的事,你身体的火就剩下那么一点,如果再不知道保护,以后下半身就动不了了。
所以,游泳就别游了,凉水也别碰,冷饮更不要沾口。
随后老师就念治法方药。
治法:透邪外出,活血通脉。
用药为:
羌活5克 独活5克 荆芥6克 防风6克
柴胡8克 黄芩10克 葛根30克 生甘草10克
金毛狗脊15克 土元15克 穿山甲15克
五剂
老师说,给你用上最厉害的穿山甲了,这几付药下去,有反应好转,你就回来,如果都没什么效果,你就要另找高人。病人说,大夫,我听别人说你就是高人,所以拜托你。
老师说,治疗这类病,医生只能尽一部分力,你要去反省自己以前的过错。
有一病,必有一过。
有一大病,必有一大过。
有些病人得了严重的肝癌,他反省自己过失,痛哭流涕,洗心革面,结果大哭一场后,癌瘤缩小一半。
发心忏悔,也是一种透邪外出的办法,你这脉那么沉,就是邪气长期关在那里,出不来,我们是要给邪一个出路,而不是赶尽杀绝。
就像诸葛亮用兵一样,把敌人围起来,还会给他们留一个出口。
你也是这样,即脾气不要太刚,太刚了,对疾病对人对事,都没有回旋的余地。
这个方里面,老师用到金毛狗脊,这是引药入督脉,用到葛根,用它走膀胱经,羌活、独活、荆芥、防风,能把骨髓深伏的寒邪,血脉里的郁热,层层由深往外透发出来。土元、穿山甲两味动物药,直入病所,去腰部死血,凡周身上下,难通之处,次二类药,皆可通之。
这病人吃完药后,又回来复诊,对老师说,吃药后,身体很轻松,没有以前那种沉重感。
老师就继续给他守方用药,用这个思路治疗,病人看到了希望。
