耳鸣并非都是肾虚

医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师 区永康

文/通讯员 梅枚

28岁的小李，是名公务员，最近抱怨老听到耳边有“嗡嗡”声，特别是在夜深人静时。一开始他也没有在意，以为过两天就会好，没想到，烦人的耳鸣声越来越明显，有时甚至白天在安静一点的环境下也能听到。耳鸣让他心烦意乱，夜不能寐，严重影响了睡眠质量，以致第二天的工作状态也极度糟糕。憔悴的小李看过几家医院，医生也没啥好办法。

误区：耳鸣不能靠补肾

中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科区永康副教授说，很多人都以为耳鸣是肾虚引起的，拼命买一些补肾药进行治疗。其实，肾虚只是中医的一种辨证，耳鸣并不都是肾虚所引起，一味吃补品并没有帮助，一定要经医生诊断分辨，确定病因后对症下药。

所谓耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。“最怕的是这种耳鸣声，可以短暂或持续性存在，严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。”区永康说，“如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。

原因：五种情况要注意

造成耳鸣的原因有很多，区永康副教授说，常见的主要有以下几种：

① 耳部的疾病，这是引起耳鸣最常见的原因。如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合征、听神经瘤，都能引起耳鸣。老年人因耳神经功能衰退常有听力下降，常常伴有耳鸣的发生。常接触噪音或使用电子产品听音乐的不良习惯有导致噪音性耳聋及耳鸣的风险。

② 血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

③ 其他一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

④ 药物性耳鸣，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。另外有些降压药、利尿剂等药物也有导致耳鸣的可能。

⑤ 过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

方法：四种处理方案

对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理：

① 过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。

② 耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。

③ 有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等。

④ 如果是因为用了耳毒性药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。

建议：跟耳鸣做朋友

区永康提醒，一旦得了耳鸣不要过度担心，对耳鸣要正确认识，错误的认识往往会导致不良的情绪，反而会导致耳鸣加重。耳鸣症状明显时，应该及时到正规的医院看专科医生，医生会根据病人的情况采取相对应的策略和治疗方法，否则会病急乱投医。

由于耳鸣容易被人体的大脑记忆下来，就像伤口留下的疤痕。急性起病时可适当用药。对慢性病程的患者，国外有专家建议患者要跟耳鸣做朋友，当然也可采用转移注意力，放松自己的情绪，例如听一些大自然如海浪的声音对舒缓耳鸣是不错的方法。对同时伴有较明显听力障碍的，配戴助听器对减轻耳鸣也会有效果。

在日常生活中，应该尽量减少或避免噪音环境，保持空气新鲜和良好的生活习惯，保证良好的睡眠。饮食上多吃富含锌、铁、钙等丰富的食物，这些食物可以帮助改善内耳的血液供应，防止听力减退。切忌长期高盐、高脂肪，最好戒烟戒酒。

梅枚