打针治痔疮方法介绍 在枯痔疗法基础上发展的内痔疗法
内痔注射疗法在枯痔疗法基础上发展的内痔疗法之一。系将枯痔药制成注射液经针管注射于痔核基底部位的疗法。适用于内痔及混合痔之内痔部分。所用药物包括对痔核具有坏死作用的枯痔油、枯脱油或能使痔核硬化萎缩的5-8%明矾液、5%鱼肝油酸钠等。从而使痔核部位硬化萎缩、坏死、脱落。该疗法对出血内痔之效果尤为适宜。
根据注射药物对组织的作用，目前痔注射疗法一般认为可分为硬化萎缩法、坏死枯脱法等几类。
1、硬化萎缩疗法：又称注射硬化法，是目前国内外广泛采用的痔注射疗法。该法是将硬化剂注射于内痔，使痔组织产生无菌性炎症反应，然后逐渐纤维化。这种纤维化组织可有两种作用：
①包绕痔内的静脉及小动脉，在期周围形成一层保护层，使薄弱的血管避免因排便等因素损伤而出血；同时纤维化组织可使血管腔闭塞，消除或减轻痔静脉的扩张或充血，时痔体发生萎缩。这是硬化注射疗法的主要作用。
②由于纤维化形成，可将已松弛的黏膜借纤维组织重新固定在肛管肌壁上，从而消除了痔脱出症状，故纤维化组织形成越充分，硬化作用越好。
2、坏死枯脱法：又称注射枯脱法，本疗法主要使用的是具有坏死作用的各种注射剂，注射枯痔液后，使药物直接作用于组织，引起蛋白质变性。另一方面是药物作用于血管和血液有形成分，使之形成血栓阻碍远端的组织血液供应，进而促使局部组织坏死，这是大多数枯痔药 作用机理。最后痔核脱落，创面重新修复而痊愈。
消痔注射法
（1）适应症：各期内痔和混合痔内痔部分。
（2）注射方法：患者取骑伏位或侧卧位，常规消毒、麻醉，肛内放入新洁尔灭棉后予以扩张，此消毒棉球将肛镜上推，有组织污物下流之作用，故不必取出。以广口简式斜面肛镜涂润滑剂，缓慢插入肛道，抽出镜芯，观察直肠下段黏膜、痔核部位数目和大小，以便注射时心里有数。第二次插入肛镜后即可行痔体上黏膜下注射。此区又称高位或高平面注射，即注于痔的上界。
1928年Blanchorde认为，将注射药液注于此区有减少痔区供血、提高疗效的作用，故Gabriel将低浓度5%酚植物油2~3ml注于内痔上方的直肠黏膜下。先消毒注射区黏膜，如有黏液等物，可用纱布拭净。去稀有消痔药液的10ml针管，用5号针头刺入黏膜下0.3~0.5cm深，注药使之胀满，一般用量1~3ML，转换肛镜视野，右后，左中、右前三区注完后，祛除肛镜，高平面注射结束。继之行痔体注射。
此区又称低位或低平面注射，亦有叫痔间注射。此区注药时先于痔中央和痔中部齿线上刺入黏膜下约0.5CM深，注药后使痔充分胀满，一般用量较大。注药后再菲薄的痔表面出现黏膜上可见微细血管纵横其上。黄乃健称此为红色条纹症。如纤维组织增殖较重或注药欠胀满时，此征象可不明显。如痔表现红色条纹征，痔体漫肿呈水泡状，为注药充分胀满的标志。若黏膜出现白色圆点，如皮试之皮丘，为刺入黏膜内之征，有表浅坏死的可能，应停止注药，更换穿刺部位。
如痔体某处仍为原色泽或略有改变者，为注药不足，即变换刺点于该处注药，使其胀满变色。应注意齿线上勿遗漏注射区。三母痔应依次注药，所于小痔同时注射完。痔体注药应分区进行，注完一痔后，在注另一痔，因此需几次插入肛镜，而痔上黏膜下注射，仅依次插入肛镜，三区注药时变换肛镜视野即可。
注毕肛内放一九华膏棉球或注入九华膏，外贴敷料。伺候每日或隔一日换药一次。如痔未全消，7日后可再次注射。痔体小时，无需麻醉，可在肛镜下直接注药。
（3）操作注意要点：注意无菌操作；穿刺不宜太深，亦不可刺入粘膜内；回抽无血，方可注药；应使注区充分胀满，勿遗漏齿线上注射区；注药后当日勿解.
