二重感染的症状是什么 该如何防止

2018-11-04
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文章简介:二重感染(Superinfection)又称重复感染或者菌群失调症,是指长期使用广谱抗生素,使得敏感菌群被杀灭或者受到抑制,而另一些不敏感细菌或者霉菌(真菌)等则乘机生长繁殖,产生的新感染现象.  抗菌药物的使用可致菌群改变,使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染.引起新感染的细菌可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌,由于菌群改变,其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌,或者也可以是原发感染菌的耐药菌株.   我们知道,在人的身体里,如口腔.肠道.阴道等处原本就存在着大量的微生物,

二重感染(Superinfection)又称重复感染或者菌群失调症,是指长期使用广谱抗生素,使得敏感菌群被杀灭或者受到抑制,而另一些不敏感细菌或者霉菌(真菌)等则乘机生长繁殖,产生的新感染现象。  抗菌药物的使用可致菌群改变,使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。引起新感染的细菌可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌,由于菌群改变,其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌,或者也可以是原发感染菌的耐药菌株。   我们知道,在人的身体里,如口腔、肠道、阴道等处原本就存在着大量的微生物,与人体共存,相得益彰,医学上称之为正常菌群,是人类的朋友,它们平常并不致病。   但是,当长期、大量使用广谱抗菌药物时,情况就发生了根本的改变:使原本并不致病的微生物增殖机会大增,也可以导致人体发生感染,尤其对抵抗力低下的病人,如癌症患者、肺心病患者,以及老、幼、病、残者更是如此;这种情况在医学上也称为条件致病菌引起的感染;当然,二重感染也可以由原发感染菌的耐药菌株引起。  临床上发生的二重感染常见的有霉菌性肺炎、梭状芽胞杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎,以及尿路感染等应用抗感染药物的过程中,由于体内对药物敏感的细菌被杀灭,而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖,引起严重的感染,称为二重感染或菌群失调,如伪膜性肠炎,败血症和肺部感染等,病情和预后比较严重,往往需要作紧急处理。 医院感染可按病原体来源、感染部位、感染的微生物种类等分类,一般采用前两种方法分类。一、按病原体来源分类:医院感染按其病原体来源分类,可分为内源性医院感染和外源性医院感染两大类。(一)内源性医院感染.内源性医院感染(endogenous nosocomial infection)也称自身医院感染(autogenous  nosocomial infection),是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。病原体来自病人自身的体内或体表,大多数为在人体定植、寄生的正常菌群,在正常情况下对人体无感染力,并不致病;在一定条件下当他们与人体之间的平衡被打破时,就成为条件致病菌,而造成各种内源性感染。一般有下列几种情况:1.寄居部位的改变例如大肠杆菌离开肠道进入泌尿道,或手术时通过切口进入腹腔、血流等。

2.宿主的局部或全身免疫功能下降局部者如行扁桃体摘除术后,寄居的甲型链球菌可经血流使原有心瓣膜畸形者引起亚急性细菌性心内膜炎。全身者如应用大剂量肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物及放射治疗等,可造成全身性免疫功能降低,一些正常菌群可引起自身感染而出现各种疾病,有的甚至导致败血症而死亡。3.菌群失调是机体某个部位正常菌群中各菌间的比例发生较大幅度变化超出正常范围的现象。由此导致的一系列临床表现,称为菌群失调症或菌群交替症。4.二重感染(superinfection)即在抗菌药物治疗原有感染性疾病过程中产生的一种新感染。长期应用广谱抗生素后,体内正常菌群因受到不同制菌作用而发生平衡上的变化,未被抑制者或外来耐药菌乘机大量繁殖而致病。引起二重感染的菌以金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和白色念球菌等为多见。临床表现为消化道感染(鹅口疮、肠炎等)、肺炎、尿路感染或败血症等。若发生二重感染,除停用原来抗生素外,对检材培养过程中过多繁殖的菌类须进行药敏试验,以选用合适的药物。

同时要采取扶殖正常菌群的措施。(二)外源性医院感染:外源性医院感染(exogenous nosocomial infection)也称交叉感染(cross infection)是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。这种感染包括从病人到病人、从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染,或通过物品对人体的间接感染。病原体来自病人身体以外的地方,如其他病人、外环境等。因此,所谓医院内的环境感染(如通过空气的感染),亦应属于外源性感染。1.病人.大部分感染是通过人与人之间的传播。病人在疾病的潜伏期一直到病后一段恢复期内,都有可能将病原体传播给周围他人。对患者及早作出诊断并采取治疗措施,是控制和消灭传染源的一项根本措施。2.带菌者.有此健康人可携带某病原菌但不产生临床症状,也有些传染病患者恢复后,在一定时间内仍可继续排菌。这些健康带菌者和恢复期带菌者是很重要的传染源,因其不出现临床症状,不易被人们察觉,故危害性有时甚至病人。脑膜炎球菌、白喉杆菌等可有健康带菌者,伤寒杆菌、痢疾杆菌等可有恢复期带菌者。