两个症状提示可能患慢阻肺
北京大学人民医院呼吸内科杨瑞红副主任医师
慢阻肺(COPD)是常见的呼吸系统疾病，尤其在冬季，严重危害患者的身心健康。慢性咳嗽咳痰、活动气短是COPD的典型表现，随病情逐渐加重，严重时日常活动甚至休息也感气短。但COPD的早期症状往往不明显，易被忽略，出现症状时肺功能往往已明显受损。
本期特邀北京大学人民医院呼吸内科杨瑞红副主任医师，来给大家讲讲慢阻肺的危害和治疗知识。
慢阻肺的危害有哪些？
随着肺功能损害的逐渐加重，COPD患者常出现慢性呼吸衰竭，并进一步引起动脉高压、慢性肺原性心脏病，表现为口唇紫绀、间断下肢水肿等。重度COPD患者也容易合并气胸、肺栓塞，并常伴有身体疲劳、体重下降等，全身各个器官均有不同程度的损害。
慢阻肺应如何治疗？
肺功能损害是不可逆的，COPD的治疗目标主要是减轻症状、改善生活质量、减少急性加重以及延缓肺功能下降。
吸烟是引起肺功能下降的主要原因，已证明戒烟可有效延缓肺功能下降，因此COPD患者必须戒烟，避免暴露于二手烟，并尽量避免粉尘、烟雾及有害气体吸入。
支气管舒张剂是重要治疗药物，首选吸入治疗，分长效和短效两大类。短效制剂主要在喘憋明显时用以缓解症状；长效制剂适用于中度以上患者。对于重度且反复急性加重的患者，可以吸入糖皮质激素，另外还有糖皮质激素和支气管扩张剂的复合制剂。不同病情COPD治疗选药不同，患者应当去正规医院就诊，全面检查评估病情，由医生制订合适治疗方案，并定期随访调整。
由于呼吸道感染是COPD急性加重的重要原因，患者应接种流感疫苗和肺炎疫苗。对于慢性呼吸衰竭、长期缺氧的COPD患者应当在医生指导下进行长期氧疗，可改善患者生活质量，提高生存率。
由于呼吸道感染、冷空气刺激等原因，患者会有间断病情加重，短期内咳嗽、咳痰、喘憋加重，痰量增多呈脓性，可伴发热，甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病表现，此时需要去医院就诊，必要时住院治疗。
杨瑞红 副主任医师
科室：北京大学人民医院 呼吸内科
擅长：慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等呼吸系统疾病
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