揭秘泌尿外科检查项目 泌尿外科的疾病
泌尿科
泌尿科是专门研究男女泌尿道与男性生殖系统的一门医学,,它主要是从外科细分而来。男性的泌尿与生殖系统密不可分,而女性的泌尿道则开口于外阴部。无论男女,泌尿道与生殖道息息相关,两者的疾病常会互相影响。泌尿外科可进一步细分出泌尿肿瘤学、泌尿道结石、排尿障碍、小儿泌尿学、性功能障碍、男性不育等各种次专科。
男性疾病
泌尿科主要诊治的男科疾病有:
1.男性泌尿系炎症,如附睾炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、前列腺增生(肥大)等
2.男性性功能障碍及前列腺疾病,如阳萎、早泄、遗精及肾虚精亏不育、青少年过度手淫后遗症、不射精、逆行射精、男性性欲异常等;
3.男性性传播疾病,如淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹;
4.男性外生殖器形态异常,如y.j短小、包皮过长、包茎、y.j硬结、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液及隐睾症等。
女性疾病
1.女性尿道综合征,是指膀胱和尿道刺激症状,但没有发现器质性病变的综合征,主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。该病的发生与婚姻不美满、生育、妇科疾病或妇科手术等有关。情绪抑郁紧张、焦虑或神经衰弱,离异、家庭不和睦及性生活不协调的女性发生率偏高。
2.膀胱过度活跃,其特点是尿频,夜尿增多,有时伴随发生尿急和尿失禁。其病因至今仍不十分清楚,可能是与膀胱肌肉神经调节功能障碍有关,部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的后遗症。
3.压力性尿失禁,是我国劳动妇女易患的一大类病种。原因与多次分娩,或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。已经有许多微创手术可以很好地治愈该病。
4.泌尿系感染,是最常见的女性泌尿外科疾病,在青春期主要与性接触有关,中年女性主要与劳累和经期感染有关,而在老年女性则与绝经后雌激素水平低下,尿路上皮修复与抗感染能力下降有关。除了注意生活方式的调整外,绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充低剂量的雌激素。
5.尿道肉阜,该病多发生于中老年患者,与长期炎性刺激和绝经后女性尿路上皮组织修复能力低下有关,少部分患者可以转为恶性尿路肿瘤。
6.膀胱或尿道阴道瘘,该病的发生多数与不正确的分娩方式有关,患者十分痛苦,长期尿液不自主自阴道流出,往往严重影响工作和正常生活,经常导致家庭关系破裂,是危害广大劳动妇女的隐形恶魔。
检查
尿液检查:
别看它仅仅是一泡小便,事实上它透露了许多讯息;比方尿比重,可以了解到病人体内水份是否欠缺;而尿液酸碱值对于结石病患预防结石复发很重要。另外,尿中是否含有糖份、蛋白质也可由尿液检查得知,而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、肾病症候群或其它疾病。
泌尿科更关心的是尿中是否含有超过正常的白血球及红血球数目,因为尿中过多的白血球表示发炎状态,至于红血球增加,可能表示有发炎情形,而有血尿情形出现;另外也可能表示有
结石形成,在结石排落的过程中造成血尿;最令人担心的是,血尿也可能表示泌尿系统有肿瘤,尤其是没有症状的血尿,如果病患年龄超过50岁以上,且血尿经药物治疗后仍然出现,就必须想到是否肾脏或膀胱长有肿瘤的可能。
腹部x光检查
临床上它也很实用,可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的钙化点存在。 另外,腹部x光也可以看出肠子是否涨气,肝、脾是否肿大等,骨骼系统是否正常,例如有无骨刺、骨折或关节、脊椎炎、脊椎侧弯等。
超音波检查
当尿液检验、腹部X光检查有发现时,为了进一步评估,或者要得知更多的资料, 接下来的检查大概就是超音波检查了,泌尿系统的超音波检查是有不具侵犯性,检查时间相对较短。
超音波检查的对象主要有:肾脏、输尿管、膀胱、摄护腺、阴囊。
静脉内肾盂摄影术
泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术,也就是由静脉注射显影剂,显影剂会随血液循环流经肾脏,将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来,经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者,结石是否造成肾脏积水、输尿管积水,结石的大小、位置及相关的解剖学,都会影响其治疗方式。
膀胱镜检查
经由膀胱镜检查,可以看看膀胱、输尿管口、男性的摄护腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤,x光及超音波无法告诉您它是良性或恶性,这时候膀胱、尿道镜检查可以经由肉眼先看看肿瘤的外观、特征,然后做活体切片,便可得知最正确的诊断。