男人更年期，要过四道关

受访专家：山东大学齐鲁医院泌尿外科教授 史本康

就像花开花谢、四季更替，人类也无法抗拒从年轻到衰老的自然规律。当男人年过四五十，很容易因为一些“莫名其妙”的心理和生理改变而困惑不解。事实上，这可能是“更年期”悄然而至。本期，《生命时报》带你了解男性更年期，帮男性朋友们平稳度过这道坎。

10道题自测更年期

在很多人眼里，更年期似乎只是女人的专利。事实上，随着年龄增长，男人也会遭遇这道“坎”。 到了50岁左右，男性睾丸功能开始退化，雄激素水平降低，也会出现类似女性更年期的一系列症状，如脾气变差、爱出汗、容易疲劳等。芬兰的一项调查显示，40~70岁的男性多半会出现男性更年期综合征，年龄越大，症状越明显。

在我国，全社会包括男性自身对这一问题的认识和重视程度还很低。其实，这是男性由中年向老年过渡必然经历的生理转折期，此阶段或长或短，开始出现的年龄、症状明显程度等都因人而异。值得重视的是，随着一些不良生活方式的影响，目前男性更年期的发病年龄有超前趋势。多数学者认为，40岁以上就应该开始关注和考虑更年期问题。

美国密苏里州圣路易斯大学医学中心总结了以下10个问题，帮男性朋友自我判断。1.是否有性欲减退；2.是否有体能下降；3.是否有耐力下降；4.是否有身高降低；5.是否有生活乐趣减少；6.是否有忧伤和/或易怒；7.是否有勃起不坚；8.最近参加体育运动的能力是否下降；9.是否饭后易打瞌睡；10.是否最近的工作能力不如从前。如果问题1、7或任何其他3个问题回答“是”，即可评定存在男性更年期综合征。

当更年期来临，男人和女性一样，也需要更多的关心和理解。男性朋友自己和身边的家人不妨从以下四个方面入手，摆脱困扰。

体力关：年轻常锻炼

国外调查发现，男性到了40岁左右，大约有10％的人开始出现更年期综合征的症状；50~60岁时，这一比例扩大到30％左右；而到了60岁以后，大约有80％的男性或多或少都会有一些更年期综合征的症状。其中，体力下降是典型表现之一。

随着年龄增长，处于更年期的男性常会出现体力下降，容易感到疲倦、乏力；空间技巧活动能力降低，比如打篮球、踢足球身手没有以前灵活了；容易失眠，睡眠质量下降，甚至出现不同程度的睡眠障碍；肌力和肌肉量减少，经常感到腰酸腿软，比如散步、爬山没有以前走得远，搬重物比以前费劲了等。

除了年龄因素，男性更年期在以下几类人群中尤其高发或出现年龄更早。第一，竞争激烈、工作繁忙、生活压力大的都市人群；第二，患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等的人；第三，有抽烟、酗酒、经常熬夜等不良生活方式的人；第四，从事脑力劳动、缺乏体育运动的人；第五，肥胖、特别是腹型肥胖的人。

因此，从年轻时养成规律的生活习惯，消除不良危险因素，是预防和延缓更年期到来的必要前提。男性朋友应该有意识地加强运动，经常锻炼身体，如慢跑、游泳、各种球类运动等，不仅可以让全身保持健康的状态，也有益于男性的睾酮分泌，使身体充满活力，从而延缓衰老；适当的户外活动还可以调节植物神经，帮助缓解紧张的情绪，给身体“充电”。

心理关：家人多宽慰

与女性一样，男性更年期也常常伴随一系列精神心理状态的改变，甚至影响与家人或同事的关系。 随着体力和精力的下降，很多原本是工作家庭“顶梁柱”的中老年男性，对自身能力开始怀疑，独立性下降，变得依赖他人，甚至担心自己被家人舍弃；害怕妻子、儿女、同事等人看不起自己；还有一些人对未来产生焦虑和恐慌。 因此，更年期的男人常会变得非常敏感、急躁，一旦遇到不顺心的事情就发脾气。他们的情绪可能倦怠、低落，出现压抑感，记忆力、思考力和集中力减退，对周围的事物不感兴趣，工作能力下降。睡眠不安稳、失眠，身体出现说不清楚的麻木、刺痛感，或者头晕心慌、四肢发凉、全身疼痛、耳鸣、眼花等，体检却没有器质性的病变。常有不安或恐惧、孤独感。做事缺乏自信心，容易纠缠于一些生活琐事。

当遭遇这种情况时，首先，男性应当正确认识更年期的意义，告诉自己衰老是一个必然的过程，只要正确应对，衰老并不一定意味着疾病和痛苦。其次，要学会换位思考和转移重心。试着自我安慰和解脱，多和家人、朋友倾诉，适当释放情绪。可以做一些年轻时想做却没有机会做的事情，比如学书法等，从中获得成就和满足感。最后，寻求家人的关怀与理解。儿女要用年轻的心态感染父亲，帮助他缓解心中的郁闷；妻子则要多安慰和劝导丈夫，让对方感受到温暖和关爱。

性欲关：房事别强求

人到中年，性生活“力不从心”是很多男人的难言之隐，甚至成为心病，影响夫妻关系和感情。其实，这都可能是更年期在作怪。

男性步入中老年以后，性腺功能开始减退，睾丸逐渐萎缩，不仅雄激素分泌相应减少、睾酮水平下降，而且身体对促性腺激素的反应降低，反馈性刺激垂体的分泌功能增加，使体内性激素的调节功能失衡，继而出现性欲减退、性活动减少、阴茎勃起硬度下降、夜间勃起次数减少等一系列问题。

许多人为此而苦恼，甚至想尽办法寻找一些偏方，希望增强性能力。当然，适度、愉快的房事有益于长寿、健康，可随着年龄增长，男性对性生活的态度和要求也要适当调整，不能过度，更不要强求。要适当提醒自己，身体老化是每个人都要经历的生理过程，根据夫妻双方的身体情况，制定合理的性生活频率；不要因为某一次的“失败”郁郁寡欢，陷入恶性循环；适当补充一些虾、羊肉、韭菜和核桃等有助增强性腺功能的食物。

中老年夫妻还可以一起做一些感兴趣的事情，比如外出旅游、观看演出等，既能增强彼此感情，还有助于调节身心状态，促进健康。此外，日常生活中要保持规律的作息方式，劳逸有度，遇事不急不躁。

疾病关：定期查身体

更年期，是身体由盛而衰的转折点，情绪、体态、精力都会发生改变。多数人的皮肤和肌肉开始松弛，皮下脂肪开始堆积，身体发胖，由帅小伙逐渐走向“胖老头”。

男性更年期又是身体各脏器容易出现器质性疾病的时期，比如脑动脉硬化、高血压、神经衰弱、抑郁症、慢性贫血、胃肠道恶性肿瘤等，都容易在这个年龄段高发。上面的疾病还可能出现类似男性更年期综合征的症状，导致混淆判断，甚至耽误疾病的诊治。 因此，中老年男性一定要密切关注自身的健康状况。一方面，坚持定期检查身体，除了每年的常规体检，必要时可以测定血清睾酮水平。一旦发现血清睾酮显著低于正常指标，就可能是更年期综合征，需要进一步明确诊断，必要时适当采用激素补充治疗。

另一方面，对中老年男性来说，生活中要特别注意合理饮食和均衡营养。因为腰围和体重的增加，很可能意味着更年期提早来临。要尽量避免多糖、多盐、多油等高热量食品；多吃富含蛋白质、钙质和多种维生素的食物，比如鸡肉、鱼肉等白肉；多吃新鲜果蔬，其中丰富的维生素可以帮助清除体内的氧化物，帮助延缓衰老。三餐分配适量，不要暴饮暴食，晚餐不要过饱，睡前不要进食等。值得提醒的是，少饮酒、戒掉烟，不仅能保护心脑血管，对延缓和减轻更年期症状也有好处。▲（生命时报特约记者 陈芸 谢静）