宫外孕发作原因有哪些 3招让你远离宫外孕

2018-12-08
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文章简介:孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程.也称"宫外孕".以输卵管妊娠最常见.病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留.着床.发育,导致输卵管妊娠流产或破裂.在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经.腹痛.少量阴道出血.破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克.检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊.治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管.若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵. eo

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

1.输卵管炎症

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2.输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。

3.输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;

4.受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5.辅助生育技术

从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

6.其他

输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。

那么,该如何预防宫外孕的再次发生呢?

1、及时治疗生殖系统疾病

盆腔输卵管炎症、子宫内膜异位症等生殖系统疾病,是引发女性首次宫外孕的病因之一,也是诱发宫外孕再次发生的主要病因。所以积极防治此类疾病,在各种病症完全消失后再考虑怀孕,可有效避免再次宫外孕的危险。

2、防止人工流产

女性如暂不考虑生育,就要做好避孕措施,反复人工流产是增加盆腔、宫腔病变的一个主要因素,也是诱发宫外孕再次发生的病因之一。良好的避孕措施可从根本上杜绝宫外孕的危险。

3、设定健侧卵巢排卵

输卵管和卵巢均为双侧,一般单侧发生输卵管妊娠后,只要再次怀孕选择另一侧功能正常的输卵管和卵巢即可完成受精。所以有过宫外孕史的女性再次选择怀孕时,可以在排卵前通过临床科学的观察得知排卵即将发生于那一侧,选择未患过宫外孕的一侧卵巢排卵周期后,再择期房事,这样可以大大降低再次宫外孕的发生几率,尤其对首次宫外孕进行保守治疗的女性而言效果更好。