头皮痛是什么原因引起的? 盘点阵发性头痛与偏头痛的区别

2018-08-12
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文章简介:头痛是指头颅上半部的各种疼痛是众多疾病常见的症状之一,大多无特异性;但某些头痛及其伴发症状/体征可能是病情恶化或严重的信号; 1.突发的急性严重头痛,与原有的慢性复发性头痛特点不同; 2.进行性恶化的亚急性头痛,病程在半年内波动加重,进展恶化; 3.头痛发生或加重于迸气.用力.咳喘等耗力活动后;4.头痛初发50岁以上的中年人; 5.头痛时或间歇期可检出阳性

头痛是指头颅上半部的各种疼痛是众多疾病常见的症状之一,大多无特异性;但某些头痛及其伴发症状/体征可能是病情恶化或严重的信号;

1、突发的急性严重头痛,与原有的慢性复发性头痛特点不同;

2、进行性恶化的亚急性头痛,病程在半年内波动加重,进展恶化;

3、头痛发生或加重于迸气、用力、咳喘等耗力活动后;4、头痛初发50岁以上的中年人;

5、头痛时或间歇期可检出阳性体征。均应引以高度警惕,作进一步检查、明确诊断、及时治疗,最好不要拖着。

偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累、情绪因素、经期等诱发。

症状

头痛前后出现颜面、胸腹部、四肢或全身性皮疹,压迫不褪色。先有发烧(体温>38℃),头痛并伴有其他明确的症状/体征或全身不适。

头部外伤(有短暂昏迷史)后,除数小时至数天的局部疼痛/压痛外,头痛呈持续性胀痛,常伴眩晕、失眠、健忘等。

中老年人(多有高血压史)突发的头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、失语。

中老年人短暂的(数分钟至数小时)反复突发的头痛、眩晕,言语障碍、肢体感觉障碍或痉挛性瘫痪(不过24小时)

中老年人(多有高血压、糖尿病史)在安静状态(休息、睡眠)下发生的肢体瘫痪、失语、头痛、头晕等。

阵发性头痛

在半年内波动加重,呈持续性,头痛剧烈时可伴有恶心、喷射性呕吐(晨、晚较多)。

突发的有一侧扩散至双侧性剧烈头痛,伴有剧烈呕吐、颈项强直,一般意识清醒

高血压病人,平时头痛一般并不严重,在头后部或颈项部胀痛或紧压感,在紧张/劳累时可加重;突发严重的弥慢性头痛,恶心、呕吐,伴有意识改变。

复发性

发作性一侧/双侧/左右交替的中至重度头痛,有搏动感,在活动时加剧,有畏光、畏声、恶心、呕吐。

经常有的头部重压感/紧扎感,轻度至中等头痛,常双侧受累,头颅周围肌肉或可有压痛;活动时不加剧,可有畏光、畏声,但无恶心、呕吐。

头痛较严重,但限于一侧眼眶、眼眶上和颞部的发作性头痛,发作时颞部血管搏动、有压痛,头皮及面部皮肤有痛觉过敏。

头痛与眼部疾患有关(头痛自眼球开始向眼后或上部放射,有搏动感,恶心、呕吐,视力急剧下降,眼部充血明显。

远视或散光患者用眼过度后出现眼部疲劳和沉重感,引起额颞部及枕部轻、中度持续性头痛。

头痛与耳部疾患有关(头痛伴有乳突部(耳后部)压痛,局部浮肿,听力下降,外耳道耳漏(流脓)后症状不缓解,可有发烧等全身感染症状。

阵发性头痛与外耳道病变有关,耳痛,在牵扯耳廓时疼痛加剧外耳道流出少量脓液。

头痛与鼻部疾患有关,表现为流脓涕、鼻塞、一侧头痛(头部沉重感、压迫感或钝痛,一般白天重,夜间轻。

头痛与口腔疾患有关(张闭口时关节弹响,张口受限,颞下颌关节轻/中度疼痛,放射至头颞部引起头痛)面部或额部反复发作的、短暂的阵发性刀割样、烧灼样、触电样痛,持续数秒至数分钟,在进食、说话、刷牙、洗脸时有明确的触发点(每次发作数秒至一二分钟,间歇期无症状、体征)

吞咽、咀嚼、说话、咳嗽、哈欠时诱发阵发性舌后部咽、下颌角或耳部痛。

头痛与进食或服药种类有关。